Современные подходы к лечению рака яичников с перитонеальной диссеминацией
https://doi.org/10.52888/0514-2515-2025-365-2-117-124
Аннотация
Многообразие современных методов лечения рака яичников (РЯ) с перитонеальной диссеминацией, таких как циторедуктивная хирургия (ЦРХ), гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) и внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением (PIPAC), затрудняет выбор оптимальной стратегии и может отсрочить начало терапии. В данном обзоре систематизированы современные подходы к лечению и представлены практические рекомендации, основанные на анализе актуальных научных данных. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, PubMed и ELIBRARY за период с 2015 по 2025 гг. с использованием ключевых слов: «рак яичников», «перитонеальная диссеминация», «циторедуктивная хирургия», «HIPEC», «PIPAC». Работы, не относящиеся к данной теме, были исключены. В обзор включены первичные исследования, посвящённые лечению рака яичников с перитонеальной диссеминацией.
Об авторе
М. М. Ходжиева
ГУ «Республиканский онкологический научный центр» Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан
Таджикистан
Таджикистан
Ходжиева Матлуба Музафаровна - кандидат медицинских наук, заместитель директора по лечебной работе
Душанбе
Список литературы
1. Khanlarkhani N., Azizi E., Amidi F., Khodarahmian M., Salehi E., Pazhohan A., et al. Metabolic risk factors of ovarian cancer: A review. JBRA Assisted Reprod. 2022;26(2):335–347. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20210067.
2. Huang J., Chan W.C., Ngai C.H., Lok V., Zhang L., Lucero-Prisno D.E. III, et al. Worldwide burden, risk factors, and temporal trends of ovarian cancer: A global study. Cancers. 2022;14:2230. https://doi.org/10.3390/cancers14092230.
3. Gaona-Luviano P., Medina-Gaona L.A., Magaña-Pérez K. Epidemiology of ovarian cancer. Chin Clin Oncol. 2020;9(4):47. https://doi.org/10.21037/cco-20-34.
4. Torre L.A., Trabert B., DeSantis C.E., Miller K.D., Samimi G., Runowicz C.D., et al. Ovarian cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68:284–296. https://doi.org/10.3322/caac.21456.
5. Reid B.M., Permuth J.B., Sellers T.A. Epidemiology of ovarian cancer: A review. Cancer Biol Med. 2017;14:9. https://doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2016.0084.
6. Thomakos N., Diakosavvas M., Machairiotis N., Fasoulakis Z., Zarogoulidis P., Rodolakis A. Rare distant metastatic disease of ovarian and peritoneal carcinomatosis: A review of the literature. Cancers (Basel). 2019;11(8):1044. https://doi.org/10.3390/cancers11081044.
7. van Baal JOAM, van Noorden CJF, Nieuwland R, Van de Vijver KK, Sturk A, van Driel WJ, et al. Development of peritoneal carcinomatosis in epithelial ovarian cancer: A review. J Histochem Cytochem. 2018;66(2):67–83. https://doi.org/10.1369/0022155417742897.
8. Marchetti C., Rosati A., De Felice F., Boccia S.M., Vertechy L., Pavone M., et al. Optimizing the number of cycles of neoadjuvant chemotherapy in advanced epithelial ovarian carcinoma: A propensity-score matching analysis. Gynecol Oncol. 2021;163(1):29–35. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2021.07.025.
9. Ghirardi V., Fagotti A., Scambia G. Laparoscopic selection for surgery in epithelial ovarian cancer: A short review. Facts Views Vis ObGyn. 2023;15(1):25– 28. https://doi.org/10.52054/FVVO.15.1.060.
10. Pujade-Lauraine E., Ledermann J.A., Selle F., Gebski V., Penson R.T., Oza A.M., et al. Olaparib tablets as maintenance therapy in patients with platinumsensitive, relapsed ovarian cancer and a BRCA1/2 mutation (SOLO2/ENGOT-Ov21): A double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017;18(9):1274–1284. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30469-2.
11. Du Bois A., Vergote I., Ferron G., Reuss A., Meier W., Greggi S., et al. Randomized controlled phase III study evaluating the impact of secondary cytoreductive surgery in recurrent ovarian cancer: AGO DESKTOP III/ENGOT ov20. J Clin Oncol. 2017;35(15):5501. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.5501.
12. Di Giorgio A., Abatini C., Attalla El Halabieh M., Vita E., Vizzielli G., Gallotta V., et al. From palliation to cure: PIPAC for peritoneal malignancies. Minerva Med. 2019;110(4):385–398. https://doi.org/10.23736/S0026-4806.19.06081-6.
13. Van Driel W.J., Koole S.N., Sikorska K., Schagen van Leeuwen J.H., Schreuder H.W.R., Hermans R.H.M., et al. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in ovarian cancer. N Engl J Med. 2018;378(3):230–240. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1708618.
14. Саевец В.В., Привалов А.В., Важенин А.В., Семенов Ю.А., Шмидт А.В. Лечение распространенных форм рака яичников с применением комбинации внутрибрюшной химиотерапии. Уральский медицинский журнал. 2021;20(2):28–35. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-2-XXXXXX.
15. Назаров Ю., Копецкий В., Шудрак Ю. Циторедуктивная хирургия и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия в лечении первичного рака яичников III–IV стадии. Практическая онкология. 2021;3(2):18–25. https://doi.org/10.22141/2663-3272.3.2.2020.215660.
16. Забелин М.В., Сафонов А.С., Кузнецов Н.В. Применение технологии циторедуктивной хирургии с процедурой HIPEC в лечении больных распространенным раком яичников. Креативная хирургия и онкология. 2022;12(1):28–34. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2022-12-1-28-34.
17. Ghirardi V., Trozzi R., Scambia G., Fagotti A. Current and future trials about HIPEC in ovarian cancer. Bull Cancer. 2024;111(3):254–260. https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2023.01.016.
18. Psomiadou V., Fotiou A., Prodromidou A., Iavazzo C. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) in treatment of advanced ovarian cancer: A review of the literature. Eur J Gynaecol Oncol. 2022;43(1):73–77. https://doi.org/10.31083/j.ejgo4301004.
19. Mohammad A., Hor M., Baradeiya A.M., Qasim H., Nasr M. Is pressurized intraperitoneal aerosolized chemotherapy (PIPAC) effective in ovarian cancer with peritoneal metastasis? Cureus. 2022;14(8):e27837. https://doi.org/10.7759/cureus.27837.
20. Taliento C., Restaino S., Scutiero G., Arcieri M., Bernardi G., Martinello R., et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) with cisplatin and doxorubicin in patients with ovarian cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2023;49(12):107250. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2023.03.056.
21. Дзасохов А.С., Костин А.А., Асташов В.Л., Туриев А.В., Усков А.Д. Перспективы внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением при лечении первичного рака яичников с перитонеальным канцероматозом. Исследования и практика в медицине. 2023;10(1):100–110. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2023-10-1-9.
22. Solass W., Kerb R., Mürdter T., Giger-Pabst U., Strumberg D., Tempfer C., et al. Intraperitoneal chemotherapy of peritoneal carcinomatosis using pressurized aerosol as an alternative to liquid solution: First evidence for efficacy. Ann Surg Oncol. 2014;21(2):553–559. https://doi.org/10.1245/s10434-013-3213-1.
23. Eveno C., Haidara A., Ali I., Pimpie C., Mirshahi M., Pocard M. Experimental pharmacokinetics evaluation of chemotherapy delivery by PIPAC for colon cancer: First evidence for efficacy. Pleura Peritoneum. 2017;2(2):103–110. https://doi.org/10.1515/pp-2017-0015.
24. Tempfer C.B. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy as an innovative approach to treat peritoneal carcinomatosis. Med Hypotheses. 2015;85(4):480–484. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2015.07.001.
25. Robella M., Vaira M., De Simone M. Safety and feasibility of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) associated with systemic chemotherapy: An innovative approach to treat peritoneal carcinomatosis. World J Surg Oncol. 2016;14:128. https://doi.org/10.1186/s12957-016-0892-7.
26. Grass F., Vuagniaux A., Teixeira-Farinha H., Lehmann K., Demartines N., Hübner M. Systematic review of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy for the treatment of advanced peritoneal carcinomatosis. Br J Surg. 2017;104(6):669–678. https://doi.org/10.1002/bjs.10521.
27. Дзасохов А.С., Костин А.А., Асташов В.Л., Туриев А.В., Усков А.Д., Андреева МА. Влияние внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением на результат хирургического лечения при раке яичников с перитонеальным канцероматозом. Исследования и практика в медицине. 2024;11(2):69– 80. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2024-11-2-6.
28. Markman M. Intraperitoneal antineoplastic drug delivery: Rationale and results. Lancet Oncol. 2003;4(5):277–283. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(03)01074-X.
29. Sgarbura O., Hübner M., Alyami M., Eveno C., Gagnière J., Pache B., et al. Oxaliplatin use in pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) is safe and effective: A multicenter study. Eur J Surg Oncol. 2019;45(12):2386–2391. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.08.002.
30. Siebert M., Alyami M., Mercier F., Gallice C., Villeneuve L., Laplace N., et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) in association with systemic chemotherapy and bevacizumab: Evaluation of safety and feasibility. Eur J Surg Oncol. 2021;47(1):139–142. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2020.09.016.
31. Vizzielli G., Giudice M.T., Nardelli F., Costantini B., Salutari V., Inzani F.S., et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) applied to platinumresistant recurrence of ovarian tumor: A singleinstitution experience (ID: PARROT trial). Ann Surg Oncol. 2023;31(2):1207–1216. https://doi.org/10.1245/s10434-023-14648-0.
32. Odendahl K., Solass W., Demtröder C., Giger-Pabst U., Zieren J., Tempfer C., et al. Quality of life of patients with end-stage peritoneal metastasis treated with pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC). Eur J Surg Oncol. 2015;41(10):1379–1385. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2015.06.001.
33. Teixeira Farinha H., Grass F., Kefleyesus A., Achtari C., Romain B., Montemurro M., et al. Impact of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy on quality of life and symptoms in patients with peritoneal carcinomatosis: A retrospective cohort study. Gastroenterol Res Pract. 2017:1–10. https://doi.org/10.1155/2017/4596176.
34. Larbre V., Alyami M., Mercier F., Vantard N., Bonnefoy I., Opsomer M.A., et al. No renal toxicity after repeated treatment with pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) in patients with unresectable peritoneal metastasis. Anticancer Res. 2018;38(12):6869–6875. https://doi.org/10.21873/anticanres.13062.
35. Ceribelli C., Debs T., Chevallier A., Piche M.A., Bereder J.M. Initial experience of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) in a French hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) expert center. Surg Endosc. 2020;34(6):2803– 2806. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07488-6.
36. Nadiradze G., Giger-Pabst U., Zieren J., Strumberg D., Solass W., Reymond M.A. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) with low-dose cisplatin and doxorubicin in gastric peritoneal metastasis. J Gastrointest Surg. 2016;20(2):367–373. https://doi.org/10.1007/s11605-015-2995-9.
37. Alyami M., Bonnot P.E., Mercier F., Laplace N., Villeneuve L., Passot G., et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) for unresectable peritoneal metastasis from gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2021;47(1):123–127. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2020.05.021.
38. Al-Batran S.E., Homann N., Pauligk C., Illerhaus G., Martens U.M., Stoehlmacher J., et al. Effect of neoadjuvant chemotherapy followed by surgical resection on survival in patients with limited metastatic gastric or gastroesophageal junction cancer: The AIO- FLOT3 trial. JAMA Oncol. 2017;3(9):1237–1244. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2017.0515.
39. Girshally R., Demtröder C., Albayrak N., Zieren J., Tempfer C., Reymond M.A. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) as a neoadjuvant therapy before cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. World J Surg Oncol. 2016;14:253. https://doi.org/10.1186/s12957-016-1008-0.
40. Дзасохов А.С., Костин А.А., Асташов В.Л., Андреева М.А., Туриев А.В., Усков А.Д. Динамическая оценка воздействия внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением на канцероматоз брюшины при раке яичников: непосредственные результаты. Южно-Российский онкологический журнал. 2023;4(1):43–51. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2023-4-1-5.
41. Giger-Pabst U., Tempfer C.B. How to perform safe and technically optimized pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC): Experience after a consecutive series of 1200 procedures. J Gastrointest Surg. 2018;22(12):2187–2193. https://doi.org/10.1007/s11605-018-3916-5.
Рецензия
Для цитирования:
Ходжиева М.М. Современные подходы к лечению рака яичников с перитонеальной диссеминацией. Здравоохранение Таджикистана. 2025;(2):117-124. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2025-365-2-117-124
For citation:
Hojieva M.M. Current approaches to the treatment of ovarian cancer with peritoneal dissemination. Health care of Tajikistan. 2025;(2):117-124. (In Russ.) https://doi.org/10.52888/0514-2515-2025-365-2-117-124
Просмотров:
6
Послать статью по эл. почте 