Сфинктер лимфовенозного соустья: особенности структуры и функции

Цель: исследовать сфинктер лимфовенозного соустья в норме.

Материал и методы: проведен анализ 20 образцов биоматериала, полученных посмертно. Образцы разделены на 2 группы: основную (n=10, возраст 40-59 лет, 5♂/5♀) и группу сравнения (n=10, возраст 60-80 лет, 5♂/5♀). Применялись: препарирование терминального отдела грудного лимфатического протока (ТОГЛП), сонолиподеструкция (аппарат LySonix 3000®) для очистки тканей, световая микроскопия, гистологическое окрашивание трихромом по Массону, компьютерная ангилимфография.

Результаты: выявлена циркулярная структура мышечных волокон, формирующих сфинктер в области ТОГЛП. Морфологически выделено 3 типа волокон: 1) огибающие (плотно охватывающие проток); 2) шарообразные (округлые); 3) продольные (ориентированные вдоль протока). Получены морфометрические параметры сфинктера. Ангиолимфография продемонстрировала накопление контраста в ТОГЛП перед сфинктером.

Заключение: описана морфология сфинктера лимфовенозного соустья. Мышечные волокна и клапаны ТОГЛП формируют сфинктерный аппарат. 

1. Davis M.J., Zawieja S.D., King P.D. Transport and Immune Functions of the Lymphatic System. Annu Rev Physiol. 2025;87(1):151–172. DOI: 10.1146/annurev-physiol-022724-104908.

2. O’Hagan L.A., et al. Anatomy of lymphovenous valve structures in the thoracic duct at the jugulo-subclavian junction. J Anat. 2020. DOI: 10.1111/joa.13167.

3. Петренко В.М. Структурные основы активного транспорта лимфы. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2010;(2):29–31.

4. Борисов А.В. Принципы конструкции лимфатического сосуда в свете теории лимфангиона. Строительно-функциональные основы лимфатической системы (теоретические и прикладные аспекты). 1997;(1):6–12.

5. El Zawahry M.D., et al. Study of the gross anatomy of the terminal part of the thoracic duct. Int Surg. 1983;68:135–138.

6. Langford R.J. Valves in the subsidiary lymph trunks of the human head and neck. J Craniomaxillofac Surg. 2002;30(2):121–124. DOI: 10.1054/jcms.2002.0298.

7. Способ эвисцерации терминального отдела грудного лимфатического протока на трупах. Патент RU 2024114115. Ганцев Ш.Х., Ризванов А.А., Кзыргалин Ш.Р., Щекин С.В., Турсуметов Д.С., Мансурова А.В., Ганцев К.Ш., Файзализода С. Дата регистрации: 24.05.2024.

8. Breslin J.W., et al. Lymphatic vessel network structure and physiology. Compr Physiol. 2019;9:207–299.

9. Haider M., et al. Thoracic duct lymph and PEEP studies in critically ill patients. Intensive Care Med. 1987;13:183. DOI: 10.1007/BF00254702.

10. Ганцев Ш.Х., Арыбжанов Д.Т., Кзыргалин Ш.Р., Ганцев К.Ш., Мансурова А.В., Мирзоев М.Ш. Функционально-анатомические особенности лимфовенозного соустья. Вестник Авиценны. 2022;24(3):369–378. DOI: 10.25005/2074-0581-2022-24-3-369-378.

11. Shah P., Louis M.A. Physiology, Central Venous Pressure. Stat Pearls. 2023.

12. Kinnaert P. Measurement of pressure in the thoracic duct in man. Br J Surg. 1973;60:558–561. DOI: 10.1002/bjs.1800600717.

13. Olmeda D., Cerezo-Wallis D., Castellano-Sanz E., García-Silva S., Peinado H., Soengas M.S. Physiological models for in vivo imaging and targeting the lymphatic system: Nanoparticles and extracellular vesicles. Adv Drug Deliv Rev. 2021;175:113833. DOI: 10.1016/j.addr.2021.113833.

14. Bautch V.L., Caron K.M. Blood and lymphatic vessel formation. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2015;7(3):a008268. DOI: 10.1101.

15. Shimada K., Sato I. Morphological and histological analysis of lymphatic vessels in the human dura mater. Clin Anat. 1997;10:163–172.