Особенности диагностики и хирургического лечения стеноза и спондилолистеза поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста

Данная работа представляет собой аналитический обзор отечественных и зарубежных публикаций, посвящённых вопросам диагностики и хирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста. Несмотря на значительное количество исследований, посвящённых патогенетическим механизмам и клинической картине поясничного стеноза и спондилолистеза в гериатрической популяции, вопросы ранней диагностики и оптимального выбора хирургической тактики у данной категории пациентов остаются недостаточно освещёнными. В последние годы, благодаря внедрению современных методов визуализации, включая ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, достигнут существенный прогресс в понимании клинических особенностей и течения стеноза поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста. Сложность проблемы обусловлена вариабельностью клинического течения и многообразием факторов, приводящих к развитию данной патологии. В этой связи формирование системного подхода к диагностике и хирургическому лечению позволяет обоснованно выбирать метод оперативного вмешательства с учётом этиологии заболевания.

1. Аганесов А.Г., Месхи К.Т. Реконструкция позвоночного сегмента при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника. Журнал хирургия позвоночника.2004;4:18–22.

2. Ветрилэ С.Т., Швец В.В., Крупаткин А.И. Показания и особенности выбора тактики хирургического лечения поясничного остеохондроза с использованием транспедикулярных фиксаторов. Журнал хирургия позвоночника. 2004;4:40-46.

3. Миронов С.П., Ветрилэ М.С., Ветрилэ К.А. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов. Журнал хирургия позвоночника.2004;1:39-46.

4. Литвинюк А.С. Особенности неврологической симптоматики и лучевой диагностики у больных с послеоперационными мышечно-оболочечнорадикулярными рубцами. Материалы IV съезда нейрохирургов Украины. 2008;169.

5. Мороз Е.Н. Ограничение жизнедеятельности больных с неврологическими осложнениями остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, как интегральный показатель снижения качества жизни. Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2004;2(12):14-17.

6. Щедренок, В.В., Яковенко В.Н., Аникеев Н.В., Себелев К.И., и др. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника. СПб.:Изд-во ФГУ «РНХИ им. проф. А.Л. Поленова» Минздравсоцразвития России. 2011:435.

7. Панаськов А.В., Щедренок В.В. Транспедикулярная фиксация и задний спондилодез при лечении поясничного остеохондроза с нестабильностью позвоночник. Материалы Всероссийской научно практической конференции: Поленовские чтения. СПб. 2006;107-108.

8. H.P. Richter, E. Kast, R. Tomczak et al. Results of applying ADCON-L gel after lumbar discectomy: the German ADCON-L study. J. Neurosurg. 2001; 2:179- 189.

9. H.L. Asch, P.J. Lewis, D.B. Moreland et al. Prospective multiple outcomes of outpatient lumbar microdiscectomy: should 75 to 80% success rates be the norm? J. Spine. 2002;96:34 -44.

10. Owens M.J., Nemeroff C.B. Role of serotonin in the pathophysiology of depression: focus on the serotonin transporter. Clin. Chem. 1994;40(2):228-295.

11. A.C. Speciale, R. Pietrobon, C.W. Urban et al. Observer variability in assessing lumbar spinal stenosis severity on magnetic resonance imaging and its relation to cross-sectional spinal canal area. Spine, 2002;27:1082-1086.

12. Mummaneni P.V., Haid R.W., Rodts G.E. Lumbar interbody fusion: state-of-the-art technical advances. Invited submission from the Joint Section Meeting on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves. J. Neurosurg. Spine. 2004;l(l):24-35

13. Long D. Surgical treatment for back and neck pain /McMahon: Wall and Melzack’s Textbook of Pain, 5th ed. Churchill Livingstone, An Imprint of Elsevier, 2006:23-34

14. Katz J.N. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences. J. Bone Joint Surg. Am., 2006;88:21-24.

15. Harwood M.I., Smith B.J. Low Back Pain: A Primary Care Approach // Clinics in Family Practice; 2005;2:279-303.

16. Gepstein R., Folman Y., Sagiv P. Does the anteroposterior diameter of the bony spinal canal reflect its size? An anatomical study/ R. Surg Radiol Anat. 1991:13(4);289-291.

17. J.R. de Jong, J.W.Vlaeyen, P. Onghena et al. Fear of movement (re)injury in chronic low back pain: education or exposure in vivo as mediator to fear reduction. Clin J Pain.2005;21(1)9-17.

18. L.Manchikanti, V. Pampati, C. Beyer Evaluation of the Psychological Status in Chronic Low Back Pain: Comparison with General Population. Pain Physician. 2002;5(2):149-155.

19. K.Hansraj, P. O’Leary, F. Cammissa et al Decompression, fusion, and instrumentation surgery for complex lumbar spinal stenosis. Clin Orthop Rel Res. 2001;384:18-25.

20. Butt S. Saifuddin A. The imaging of lumbar spondylolisthesis. Clin. Radiology. 2005;60:533-546.

21. Benoist M. The natural history of lumbar degenerative spinal stenosis. Joint Bone Spine. 2002;69:450 - 457.

22. Babar S., Saifuddin A. MRI of the post-discectomy lumbar spine. Clin. Radiology. 2002;57:969-981.

23. J.F.Zucherman, K.Y. hsu, C.A. Hartjen et al. A prospective randomized multi-center study for the treatmenr of lumbar spinal stenosis with the X STOP interspinous implant: 1-year results. Eur.Spine J. 2004:12;22-31.

24. J.S. Thalgott, T.J. Albert, A.R. Vaccaro et al. A new classification system for degenerative disc disease of the lumbar spine based on magnetic resonance imaging, provocative discography, plain radiographs and anatomic considerations. Spine.2004;4:167-172.

25. Woo Kyung Kim. Our experiences of interspinous U device in degenerative lumbar disease. Global Symposium on Motion Preservation Technology. N.Y., 2005;22-28.

26. Wybier M. Imaging of lumbar degenerative changes involving structures other than disk space. Radiology Clin. North. Am.2001;39:101-114.

27. Zelle B.A. Sacroiliac joint dysfunction: evaluation and management. Clin. J. Pain 2005; 21:446-455.

28. Verbiest H. Stenosis of the lumbar vertebral canal and sciatica. Neurosurg Rev. 1980;3:75 - 89.

29. Waddell G. Illness behavior. The back pain revolution. -Edinburgh Elsevier, 2004:221-239.

30. Wilmink J.T. Degenerative disk disease. Europ. Radiology. 2009;17-19.