Акушерские и перинатальные исходы преждевременных родов в зависимости от степени тяжести анемии

Цель: изучить акушерские и перинатальные исходы преждевременных родов женщин с анемией легкой и средней степени тяжести.

Материал и методы: проведено ретроспективное исследование историй родов женщин с анемией легкой степени (п=81) и анемией средней степени тяжести (п=39). Степень тяжести анемии классифицировали по уровню гемоглобина согласно рекомендациям ВОЗ. Гемоглобин определяли гемоглобинцианидным методом с применением аппарата «Мини Гем». Преждевременные роды были распределены согласно принятой классификации по срокам гестации. Полученные данные статистически обработаны методами параметрической и непараметрической статистики.

Результаты: установлена сильная корреляционная связь между частотой преэклампсии, аномалий родовой деятельности и степенью тяжести анемии. Показано, что степень анемии не оказывает статистически значимого влияния на распределение спонтанных преждевременных родов по срокам гестации, однако выявлена достоверно более высокая частота индуцированных преждевременных родов при анемии средней степени тяжести и средняя сила корреляционной связи между степенью анемии и частотой рождения детей в асфиксии тяжелой степени.

Заключение: полученные данные позволяют предположить взаимосвязанную цепь патогенетически обусловленных моментов, отражающих прогрессирование гипоксически-плацентарной дисфункции.

1. Karami M, Chaleshgar M, Salari N et al.Global Prevalence of Anemia in Pregnant Women: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis. Matern Child Health J. 2022;26(7):1473-1487. doi: 10.1007/s10995-022-03450-1.

2. World Health Organization. Global anaemia reduction efforts among women of reproductive age: impact, achievement of targets and the way. Geneva: World Health Organization, 2020. https://www.who.int/ru/health-topics/anaemia#tab=tab_1

3. Национальное исследование статуса микроэлементов в Таджикистане. 2016 год; 130 с.

4. Агентство по статистике при Президенте Республики Таджикистан, Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан и ICF Медико-демографическое исследование Таджикистана 2023: отчет по ключевым индикаторам. Душанбе. 2024;49

5. Paradkar MN, Mejia I, Abraheem R, Marroquín León E, Firdous A. et al. Assessing the Impact of Hematological Changes in Pregnancy on Maternal and Fetal Death: A Narrative Review. Cureus. 2024;16(8):e66982. doi: 10.7759/cureus.66982.

6. Jin J, Xu Z, Liu Z, Huang L, Liu F, Liu M, Sun Y. Association between maternal iron status and the risk of pre-eclampsia: a case-control study. Asia Pac J Clin Nutr. 2024; 3(2):184-193. doi: 10.6133/apjcn.202406_33(2).0005.

7. Tang L, Luo Y, Sheng Y et al. Hemoglobin concentrations in early pregnancy and their associations with adverse pregnancy outcomes in Western China: a population-based study.BMC Pregnancy Childbirth. 2024$ 24(1):761. doi: 10.1186/s12884-024-06968-0.

8. Rahman MA, Khan MN, Rahman MM. Maternal anaemia and risk of adverse obstetric and neonatal outcomes in South Asian countries: A systematic review and meta-analysis. Public Health Pract (Oxf). 2020;1:100021. doi: 10.1016/j.puhip.2020.100021.

9. Safarzadeh S, Banihashemi F, Montazeri F, Roozbeh N, Darsareh F. Maternal and Neonatal Outcomes of Iron Deficiency Anemia: A Retrospective Cohort Study. Cureus. 2023;15(12):e51365. doi: 10.7759/cureus.51365.

10. Smith JS, Bullens LM, van der Hout-van der Jagt MB, van Runnard Heimel PJ, Oei SG. Effect of Intrapartum Maternal Hemoglobin on Mode of Delivery and Short-Term Neonatal Outcome: A Systematic Review. Obstet Gynecol Surv. 2022;77(10):595-605. doi: 10.1097/OGX.0000000000001074.

11. Yang L, Wang Z, Cao L, Li Y, Wang J, Ding Set al. Impact of maternal iron and zinc intake on low birth weight risk: a nested case-control study. PeerJ. 2025;13:e19896. doi: 10.7717/peerj.19896.

12. Global Prevalence of Anemia in Pregnant Women: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis. / Karami M, Chaleshgar M, Salari N et al. //Matern Child Health J. 2022.26(7):1473-1487. doi: 10.1007/s10995-022-03450-1. Epub 2022 May 24. PMID: 35608810.

13. Detlefs SE, Jochum MD, Salmanian B et al.The impact of response to iron therapy on maternal and neonatal outcomes among pregnant women with anemia. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022; 4(2):100569. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100569.

14. Association between maternal iron status and the risk of pre-eclampsia: a case-control study./ Jin J, Xu Z, Liu Z, Huang L, Liu F, Liu M, Sun Y. // Asia Pac J Clin Nutr. – 2024. – 3(2):184-193. doi: 10.6133/apjcn.202406_33(2).0005. PMID: 38794978; PMCID: PMC11170009

15. Maternal and Neonatal Outcomes of Iron Deficiency Anemia: A Retrospective Cohort Study / Safarzadeh S, Banihashemi F, Montazeri F, Roozbeh N, Darsareh F. // Cureus. 2023.15(12):e51365. doi: 10.7759/cureus.51365. PMID: 38292987; PMCID: PMC10825386.

16. Kharate MA, Choudhari SG. Effects of Maternal Anemia Affecting Fetal Outcomes: A Narrative Review. //Cureus. 2024.16(7):e64800. doi: 10.7759/cureus.64800. PMID: 39156476; PMCID: PMC11330297.

17. Severity of Anemia During Pregnancy and Adverse Maternal and Fetal Outcomes / Shi H, Chen L, Wang Y et al. //JAMA Netw Open. 2022.5(2):e2147046. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.47046. PMID: 35113162; PMCID: PMC8814908.