Сравнительный анализ эффективности наложения дополнительного шва на уретровезикальный анастомоз после робот-ассистированной простатэктомии

Цель: определить эффективность накладывания дополнительного шва на уретровезикальный анастомоз после робот-ассистированной простатэктомии.

Материал и методы: с 2018 г. по 2024 г. на базе урологического отделения Национального медико-хирурги- ческого Центра им. Н.И. Пирогова выполнено рандомизированное, проспективное исследование результатов робот-ассистированной радикальной простатэктомии с билатеральным сохранением сосудисто-нервных пучков 300 пациентам с локализованным раком предстательной железы. В группе №1 пациентам была проведена стандартная робот-ассистированная радикальная простатэктомия без наложения дополнительного шва. В группе №2 всем пациентам при выполнении робот-ассистированной радикальной простатэктомии с целью дополнительной профилактики несостоятельности на уретровезикальный анастомоз был наложен дополнительный шов.

Результаты: через 12 месяцев после выполнения робот-ассистированной радикальной простатэктомии установлено, что континентная функция в группе №1 была полностью сохранена у 86% пациентов, в группе №2 у 94% пациентов. Срок экспозиции уретрального катетера в группе №1 составил 6±1 суток, когда в группе №2 срок составил 4±1 суток. Несостоятельность уретровезикального анастомоза в группе №1 составила 4,5% (n=3), а в группе №2 - 1,5% (n=1).

Заключение: проведя исследование, отмечено, что частота несостоятельности анастомоза составила 1,5% (n=1) в группе №2, а в группе №1 у 4,5% пациентов (n=3). Полностью сохраненная континентная функция отмечена у 86% пациентов в группе №1, а в группе №2 у 94% пациентов.

1. Miller K.D., Fidler-Benaoudia M., Keegan T.H., et al. Cancer statistics for adolescents and young adults, 2020// CA Cancer J Clin. 2020;70(6):443–459. DOI: 10.3322/caac.21637.

2. Global Burden of Disease Cancer Collaboration; Fitzmaurice C, Abate D, Abbasi N, Abbastabar H, Abd-Allah F Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2017: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA Oncol. 2019;5(12):1749-1768. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.2996.

3. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics 2020. CA Cancer J Clin 2020;70(1):7-30. https://doi.org/10.3322/caac.21590.

4. Pushkar’ DIu, Kolontarev KB. Robot-assisted radical prostatectomy. Functional result. Part I. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;(3):111-120. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031111

5. Pushkar’ DIu, Kolontarev KB. Robot-assisted radical prostatectomy — functional result. Part II. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;(4):80-86. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia201904180.