Preview

Здравоохранение Таджикистана

Расширенный поиск
№ 1 (2022)
Скачать выпуск PDF
5-11 348
Аннотация

Цель исследования. Оптимизация хирургической тактики при «трудных» дуоденальных язвах путем повышения герметичности культи двенадцатиперстной кишки.

Материалы и методы исследования. Проведён анализ результатов комплексной диагностики и хирургического лечения 104 пациентов с «трудными» дуоденальными язвами. Все больные были разделены на две группы. Первую основную группу составили 53 (51,0%) пациента, вторую контрольную группу – 51 (49,0%) пациента. В 76 (73,1%) случаях язва локализовалась в луковице двенадцатиперстной кишки, а в 38 (36,5%) случаях в постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки.

Результаты исследования и их обсуждение. После резекции желудка с различными способами у больных основной группы, при «трудных» дуоденальных язвах, с целью повышения герметичности и профилактики несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки применялись усовершенствованные методики обработки культи двенадцатиперстной кишки, а для больных контрольной группы применялись общеизвестные способы обработки культи двенадцатиперстной кишки. Среди больных контрольной группы (n=51) в послеоперационном периоде в 7 (13,7%) случаях возникли различные по характеру осложнения в виде: несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки (n=2), послеоперационный панкреатит (n=4) и эвентрация (n=1). В 3 (5,9%) случаях наступил летальный исход. Тогда как у больных основной группы (n=53) в раннем послеоперационном периоде в 3 (5,6%) случаях отмечался послеоперационный панкреатит, и был пролечен консервативным методом. Летальные исходы не были отмечены.

Заключение. Лечение больных с «трудными» дуоденальными язвами требует строгого индивидуального подхода.

11-17 404
Аннотация

Цель исследования. Провести сравнительное изучение эффективности лечения больных МЛУ-ТБ путём применения краткосрочного и индивидуального режимов химиотерапии и включения в комплекс лечения препарата Холекальциферол.

Материал и методы исследования. В группу больных с МЛУ-ТБ с краткосрочным режимом лечения были включены 40 пациентов и в группу больных с МЛУ-ТБ с индивидуальным режимом лечения также 40 пациентов. Обе группы наблюдения были разделены на две подгруппы пациентов с МЛУ-ТБ легких (по 20 чел. из каждой группы), в одной из которых в комплекс лечения был включен препарат Холекальциферол по 300 000 Ед внутримышечно еженедельно (всего 6-8 раз); группы сравнения: пациенты с МЛУ-ТБ легких (по 20 чел. из каждой группы) получали комплекс вышеуказанной химиотерапии без препарата Холекальциферол.

Результаты исследования и их обсуждение. В группе больных с включением Холикальциферола при краткосрочном режиме лечения, благоприятный исход лечения отмечен в 100% случаев, тогда как в группе больных без Холикальциферола – в 80% случаев. При индивидуальном режиме лечения конверсия по посеву мокроты, в группе больных с включением Холикальциферола произошла также в 100% случаев, тогда как в группе больных без Холикальциферола – у 70% больных.

Заключение. Таким образом, внедрение нового краткосрочного режима химиотерапии пациентов с МЛУ-ТБ повысила эффективность их лечения. В двух подгруппах больных с МЛУ-ТБ с разными режимами химиотерапии, которым в комплексе лечения вводили инъекции Холикальциферола эффективность лечения по результатам сроков развития конверсии по посеву мокроты оценена значительно выше, чем в подгруппах, которые не получали препарат витамина D3.

17-23 270
Аннотация

Цель исследования. Выявление вирусной инфекции слизистой оболочки полости рта у лиц с зубными протезами.

Материал и методы исследования. Обследовано 110 больных со съемными и 100 – с несъёмными протезами. Диагностика вирусной инфекции проводилась методами ИФА и ПЦР (Квант-21).

Результаты исследования и их обсуждение. Выявлено, что у больных со съемными протезами заболевания СОПР выявляются у 91 (82,7%) лиц, а с несъемными – у 75 (75,0%) пациентов. Вирусная инфекция у больных со съемными протезами выявляется у 58 (63,7%;91), а с несъемными протезами – у 43 (57,3%; 75) больных. Среди больных со съемными протезами 11 и 16 типы ВПЧ встречаются в 1,3 раза чаще, чем у больных с несъемными протезами, а ВПЧ 6 типа - в 4,6 раз реже. Наиболее часто ВПЧ 11 и 16 типа выявляются у больных, пользующихся съемными протезами при красном плоском лишае, а в группе больных с несъемными протезами они чаще наблюдаются у больных, страдающих пародонтозом.

Заключение. Вирусная инфекция играет важную роль в развитии заболеваний СОПР, которые отличаются в зависимости от наличия съемных и несъемных зубных конструкций. Наиболее выраженное влияние на течение заболеваний СОПР оказывает папилломавирусная инфекция 6, 11 и 16 типов.

23-27 415
Аннотация

Цель исследования. Изучение эффективности бактериофаготерапии комбинированными препаратами «Пиобактериофаг комплексный» и «Секстафаг».

Материалы и методы исследования. Нами обследовано 44 пациента (24 женщин и 20 мужчин) амбулаторно на базе кафедры оториноларингологии Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино.

Результаты исследования и их обсуждение. Результаты исследования микрофлоры миндалин больных с хроническим тонзилитом показали, что в 52% (13) в 1 группе пациентов и в 56% (14) случаев во второй группе высевался S.aureus, в 25% (6) и 28% (7) – смешанная микрофлора – S.pyogenes совместно с S.salivarius и в 25% (6 чел.) и 20% (5) случаев S.aureus совместно с S.Pyogenes. Оказалось, что бактериофаготерапия препаратом «Пиобактериофаг комплексный» несколько больше уменьшала общую обсемененность зева. Однако полной элиминации штаммов золотистого стафилококка не было, единичные колонии остались у 5 (28%) пациентов с хроническим тонзиллитом.

Выводы. 1. Применение препарата «пиобактериофаг комплексный» в комплексе местной терапии у больных с хроническим тонзиллитом является эффективным и безопасным методом санации небных миндалин.

2. Специфическая селективная антибактериальная действия данного препарата предотвращается длительного пребывание очага инфекции тем самым удлиняет период ремиссии.

3. Предотвращения очага инфекции в миндалинах способствует повышение местного и общего иммунитета организма.

27-34 277
Аннотация

Цель исследования. Изучение особенностей клиники, диагностики и оценка эффективности лечения солитарных, первично-множественных злокачественных опухолей кожи и окружающих структур периорбитальной области.

Материал и методы исследования. Произведен ретроспективный анализ клинических данных историй болезни 39 больных с различными солитарными, первично-множественными злокачественными опухолями кожи и окружающих структур периорбитальной области и оценена эффективность лечения в условиях Государственного учреждения «Республиканский онкологический научный центр» МЗ и СЗН РТ с 2015 по 2016 годы.

Результаты и их обсуждение. Оценка эффективности лечения 39 (100%) больных с солитарными, первично-множественными злокачественными опухолями кожи и окружающих структур периорбитальной области (СПМЗОКОСПО) показала у 20 (51,28%) отменный результат, у 13 (33,35%) - хороший результат, у 2 (5,12%) - удовлетворительный результат, у 4 (10,25%) пациентов получен неудовлетворительный результат. Качество жизни пациентов с СПМЗОКОСПО по шкале Карновского улучшилось у 33 пациентов от минимальных 60% до 100%.

Заключение. Адекватное лечение при СПМЗОКОСПО позволило добиться излечения у 33 (84,6%) пациентов.

35-42 316
Аннотация

Цель исследования. Совершенствование тактики хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений, сочетающихся с пилородуоденальным стенозом.

Материал и методы исследования. Проанализированы результаты диагностики и хирургического лечения 105 больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, распределенных на две группы: первая - 54 пациента, у которых применена индивидуализированная тактика с максимальным использованием современного эндо- и фармакологического гемостаза, выполнены преимущественно плановые операции; вторая - 51 больной, у которых применена активная хирургическая тактика без использования эндогемостаза, и с преимущественным использованием «традиционных» вариантов резекции желудка.

Результаты исследования и их обсуждение. При активной хирургической тактике число экстренных операций составило 29,4%, отсроченных - 54,9%, плановых - 15,7%. Применение преимущественно резекционных (76,4%) и паллиативных (19,6%) операций явилось одной из причин высокой частоты послеоперационных осложнений (37,2%) и летальности (13,7%). Использование современных возможностей эндо- и фармакологического гемостаза способствовало повышению эффективности лечения, снижению экстренных (11,0%), отсроченных (9,2%) и повышению плановых операций (79,8%), что способствовало снижению послеоперационных осложнений (9,2%) и отсутствию летальности.

Заключение. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки тактика, основанная на применение эндо- и фармакологического гемостаза способствует снижению оперативной активности по экстренным и отсроченным показаниям, переводу ситуации к категории плановых операций, что способствует снижению частоты послеоперационных осложнений и летальности.

42-49 309
Аннотация

Цель исследования. Улучшения результатов лечения детей с острым лейкозом после химиотерапии

Материалы и методы исследования. Было исследовано 85 детей с ОЛ, находившихся на лечении в отделении детской гематологии Национального медицинского центра РТ «Шифобахш» и областном онкологическом центре г. Бохтар за период 2015-2019 гг. В исследуемую группу включены 32 ребенка с диагнозом ОЛМ и 53 с острым ОЛЛ.

Всем детям проведено комплексное обследование, включающее клинические, рентгеноэндоскопические, лабораторный анализы, УЗИ, КТ, стернальную пункцию и анализ ликвора.

Результаты исследования и их обсуждение. При обращении в стационар у всех госпитализированных детей имела место полноценная клинико-лабораторная картина ОЛ.

Мы изучали 2 группы больных с ОЛ, получивших КИТ двумя схемами. 1 группа - больные с ОЛ получали стандартную терапию. 2 группа - больные с ОЛ, дополнительно к стандартной схеме, получали реамберин в сочетании с ремаксолом. Эти препараты способны защищать организм пациента с ОЛ от токсичности химиопрепаратов, используемых при лечении ОЛ, при этом они не снижают противоопухолевое действие химопрепаратов.

Выводы.

1. У детей с ОЛ отмечается выраженное нарушение гемостаза по сравнению со здоровыми детьми.

2. Проведении КИТ детей в сочетании реамберин с ремаксолом является более эффективным по сравнению со стандартной терапией, т.к. значительно снижается маркеры интоксикации.

49-54 293
Аннотация

Цель исследования. Провести клиническое испытание мазевой формы человеческого лейкоцитарного интерферона у соматических больных с рецидивирующим герпетическим стоматитом.

Материал и методы исследования. Было отобрано 98 соматических больных с вирусной патологией слизистой оболочки полости рта в возрасте от 20 до 60 лет и старше с целью изучения клинической эффективности использования лейкоцитарного интерферона. Порядок клинических исследований регламентировался специальной программой: используемые препараты зашифровывались, расшифровка их проводилась после анализа результатов клинического исследования. Препарат 1 – плацебо (2% эмульсия лидокаина на винилине), препарат 2 – интерфероновая мазь, препарат 3 – 0,5% оксолиновая мазь. После активной реализации комплексного лечения кариесологического и пародонтологического характера больные с мукологической патологией были разделены на 3 группы: 1-я группа включала 31 больного, получавшего курс лечения препаратом 1; 2-я – 34 человека, принимавших препарат 2; 3-я – 33 пациента, использовавшие препарат 3.

Результаты исследования и их обсуждение. Наиболее выраженным клиническим эффектом при лечении рецидивирующего герпетического стоматита у соматических больных с сочетанной стоматологической патологией обладал препарат 2, который оказал местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Показатели выздоровления больных, получавших этот препарат по сравнению с пациентами 3-й группы, сокращались в среднем на 2 дня, 1-й группы – более чем на 1 день.

Заключение. Использование в курсе лечения герпетического стоматита оксолиновой мази и препарата №1 не способствовало профилактике развития у большинства пациентов вторичных элементов на слизистой ротовой полости (24,0% и 44,0% соответственно). При использовании в терапии препарата №2 новые высыпания на слизистой ротовой полости наблюдались лишь в 6% случаев, что говорит о наличии у данного лекарственного средства хорошего противовирусного эффекта.

54-60 306
Аннотация

Цель исследования. Снижение показателей материнской смертности путем изучения клинических особенностей течения летальных SARS-COV-2-ассоциированных пневмоний у беременных с целью последующей оптимизации диагностики, акушерской тактики и лечения

Материал и методы исследования. Было обследовано 70 беременных женщин: со среднетяжёлым – 34 (48,6%), тяжёлым – 11 (15,7%) и крайне тяжёлым течением – 25 (35,7%) SARS-CoV-2. Объём исследования соответствовал стандарту обследования беременных при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. От общего числа обследованных в 7 случаях (1%) заболевание закончилось летально.

Результаты исследования и их обсуждение. Основными симптомами летальных случаев пневмоний, которые проявлялись с первых дней начала заболевания и стремительно прогрессировали были: повышение температуры тела до уровня фебрильных величин от момента начала заболевания – 7 (100%), выраженная слабость – 7 (100%), нарастающий сухой и малопродуктивный кашель – 7 (100%). Нарастающая одышка и тахипноэ при госпитализации в стационар также определялись у всех погибших беременных. Боли в грудной клетке преобладали у большинства 4 (57,1±20,2%) погибших беременных. Симптомы интоксикации были выражены и проявлялись артралгией – 4 (57,1±20,2%), миалгией – 3 (42,9±20,2%), головная болью – 3 (42,9±20,2%). Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы проявлялось тахикардией 7(100%) и гипотонией в 4 (57,1±20,2%) случаях.

Вывод. Особенностью клинических симптомов летальных SARS-CoV-2-ассоциированных пневмоний у беременных во второй половине гестации следует считать сочетание фебрильной лихорадки, малопродуктивного кашля, нарастающей одышки и тахипноэ.

60-64 367
Аннотация

Цель исследования. Оценить результаты анкетирования врачей-специалистов о проблемах организации и проведения комплексной реабилитации пациентов с расщелиной верхней губы и нёба.

Материал и методы исследования. В процессе проведения исследования по оценке осведомлённости врачей-специалистов в вопросах комплексной реабилитации пациентов с врожденными расщелинами верхней губы и нёба нами был использован метод анкетирования. В процесс исследования были вовлечены различные специалисты, которые по роду своей деятельности имеют дело с детьми, страдающими данной патологией.

Результаты исследования и их обсуждение. По результатам анализа анкетирования опрошенные челюстно-лицевые хирурги в 100% случаев указали, что пациентов с врождённой патологией челюстно-лицевой области принимают практически несколько раз в месяц (от 2до 8 детей); тогда как 70% врачей-ортодонтов указали, что к ним первично обращаются с такой патологией 5 раз в год, 25% - 3 раз в год, 5% - более 8 раз.  Причем к ортодонтам обращаются в основном из сельской местности.

Заключение. Результаты опроса показали, что большая ответственность в организации помощи пациентам с врожденной расщелиной верхней губы и неба возлагается на челюстно-лицевых хирургов.

65-72 345
Аннотация

Цель исследования. Провести дифференциацию клинических признаков при внутриутробной и ранней неонатальной пневмонии.

Материалы и методы исследования. Исследования были проведены на базе Родильного отделения и отделения «Мать и дитя» второго этапа выхаживания ГУ МК «Истиклол» г. Душанбе. Всего был проведен ретроспективный анализ 260 карт развития новорожденных и историй болезни. Были сформированы две группы, 1 группу составили 110 (42,3%) новорожденных с подтвержден диагноз ВУП, вторую группу 150 (57,6%) с РНП. Статистический анализ материала выполнен с помощью пакета прикладных программ Statistica 10.0 (StatSoft, USA).

Результаты исследования и их обсуждение. В анамнезе у (45,7%) матерей 1группы, роды прошли преждевременно, во второй группе (37,3%). Среди матерей 1 группы настоящая беременность характеризовалось (p>0,05) кольпитами (76,9%), анемией (71,3%), угрозой прерывания (48,6%), хронической гипоксией плода (57,4%), высока частота преждевременного излития околоплодных вод (34,6%), дискоординация родовой деятельности (25,0%). Статистически достоверно (р<0,001) у (40,6%) детей второй группы наблюдали повышение температуры (выше 38°С). У большинства новорожденных с ВУП отсутствовал акт сосания - 74,8%, у 32,2% новорожденных (р<0,01) отмечали отсутствие акта глотания. Одышка имело место у 97,7,5% детей с ВУП и 74,7% - РНП, в акт дыхания были вовлечены вспомогательная мускулатура, в связи с чем 69,6% новорожденные с ВУП и 76,3% с РНП (р<0,05) нуждались в респираторной поддержке.

Заключение. Таким образом, ход течения и тип осложнения беременности у матерей, дети которых были, инфицированы были различны. Установлены дифференциально диагностические признаки между внутриутробной и ранней неонатальной пневмонией.

72-80 330
Аннотация

Цель исследования. Изучение эффективности улучшения доступности тестирования ключевых групп населения путём внедрения нового метода экспресс тестирования на ВИЧ через околодесневые мазки в Республики Таджикистан.

Материалы и методы. Анализ нормативно-правовых документов Республики Таджикистан в области ВИЧ/СПИД и статистическая обработка материалов ГУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом».

Результаты исследования и их обсуждение. В статье представлены результаты анализа рекомендаций нормативно правовых документов международного уровня, в частности материалы ЕРБ ВОЗ, ЮНЕЙДС и ГУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом» по вопросам внедрения нового метода экспресс тестирование на ВИЧ через тесты слюны. Данный метод позволил расширить охват тестирования уязвимых групп населения, которые по каким либо причинам отказывались пройти тестирование в существующих медицинских учреждениях. За период до марта 2018 года всего было протестировано 18849 бенефициаров. От общего количества протестированных выявлено 739 случаев с положительным результатом первого теста. Из них 484 случаев были подтверждены на базе ГУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом», из числа которых 403 случаев подтверждены как впервые выявленные.

Заключение. Экспресс тестирование на ВИЧ через околодесневые мазки среди ключевых групп населения, таких как половые и инъекционные партнеры, людей живущих с ВИЧ инфекций показал высокую эффективность и доступность. Пациенты, без каких-либо опасений соглашались на прохождение тестирования. Высокая чувствительность и специфичность тестов снижает количество пациентов с «ложно-положительным» и «ложно-отрицательными» результатами. Простота в использовании, безопасность и безболезненная процедура тестирования приводил к тому, что метод был успешно и в короткие срок внедрен, как среди государственных учреждений, так и среди общественных организаций, которые работают в направлении профилактики ВИЧ инфекций.

80-89 260
Аннотация

Цель исследования. Оценить роль видеолапароскопии в диагностике и лечении неотложных патологиях органов брюшной полости и гениталий.

Материал и методы. Исследование основано на анализе лечения 240 женщин с острыми патологиями органов брюшной полости и гениталий, поступивших в период с 2012 по 2020 годы. По частоте сочетания острых патологий органов брюшной полости и гениталий, превалировали острый аппендицит и различные осложненные формы кисты правого яичника, что составило 33,3% (n=80) пациенток. Наряду с этим встречались такие сочетания, как острый калькулезный холецистит + миома матки - 20,0%, острый калькулезный холецистит + киста яичника – 18,3%, осложненные формы миомы матки + грыжи передней брюшной стенки – 13,7%, осложненные формы кисты яичника + грыжи передней брюшной стенки – 7,9%, осложненные формы кисты яичника + спаечная болезнь – 6,7%.

Результаты исследования и их обсуждение. В определенных случаях (19,2%), видеолапароскопия первично оказалось диагностическим, а в остальных 80,8% – целенаправленно произведены с целью хирургической коррекции. Послеоперационные осложнения у женщин основной и группы сравнения составили 7,5% и 13,3% соответственно. Послеоперационных койко-дней составило 4,8±1,7.

Заключение. Видеолапароскопия является важным способом определения диагностической тактики, что вполне можно трансформировать в лечебную.

89-96 354
Аннотация

Цель исследования. Изучить частоту, факторы риска и течение родов у женщин с переношенной беременностью в городе Душанбе.

Материал и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ родов в городском родильном доме № 2, являющийся клинической базой кафедры акушерства и гинекологии № 2 ТГМУ имени Абуали ибни Сино, за период 2007-2011 гг.

Результаты исследования и их обсуждение. Частота переношенной беременности у женщин жительниц города Душанбе за 7 лет составляет от 3,9 до 0,83% случаев. Исследование показывает, что после введения национальных стандартов по индукции родов количество переношенных беременностей и вместе с ней осложнения, связанные с ним, снизилась. Среди женщин с переношенной беременностью каждая 2-я были первобеременными. Течение беременности и родов с переношенной беременностью характеризуется высоким процентом осложнений, который составляет 6,7±2,09% и 70,8±2,16% соответственно. Родоразрешились через естественные родовые пути 382 (72%) женщин, а путем операции кесарево сечение – 77 (15%).

Заключение. Несмотря на тенденцию снижения частоты запоздалых родов после введения национальных стандартов по индукции родов, акушерские и перинатальные исходы переношенной беременности заслуживают внимания.

96-103 313
Аннотация

Цель исследования. Представить клинико-функциональную характеристику хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа.

Материал и методы исследования. Нами обследовано 105 больных с верифицированным диагнозом хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа, которые находились на стационарном лечение в кардиологическом отделении ГУ «РКЦК» МЗ СЗН РТ за период 01.09.2020 – 01.08.2021 гг. Из них мужчин – 48 (45,7%), женщин – 57 (54,3%). Все больные прошли общеклинические, лабораторные, инструментальные, а также функциональное обследования.

Результаты исследования и их обсуждение. Комплексная оценка больных хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа (n=105) показала, что большинство больных (96,2%) имели метаболическую субкомпенсацию углеводного обмена - HbA1c>7%. Результаты оценки выраженности клинических симптомов по ШОКС, показатели почечной функции и гемодинамические показатели сердца у больных в группе пациентов хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа с артериальная гипертензия + ишемическая болезнь сердца достоверно отличались от группы пациентов с хронической сердечной недостаточностью в ассоциации сахарным диабетом 2 типа также артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточности в ассоциации с сахарным диабетом 2 типа с ишемическая болезнь сердца (p<0,05).

Заключение. Этиологией хронической сердечной недостаточности в исследуемой нами группы является ИБС и артериальная гипертензия, которые имеют отличительные особенности в зависимости от пола и возраста. Степень проявления клинической симптоматики находится в прямой зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности. Наиболее частыми спутниками хронической сердечной недостаточности в ассоциации сахарным диабетом 2 типа является ожирение и хроническая болезнь почек. Одним из неблагоприятных предикторов сердечно-сосудистых осложнений считается гипертрофия левого желудочка, колебания которой имело место у наблюдаемых нами больных.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

103-108 354
Аннотация

В данном наблюдении авторы описывают успешное лечение тяжелого осложнения, вызванного ятрогенным повреждением пищевода на фоне гнойно-септического процесса ротоглотки у 8-и месячного ребенка, приводящего к прогрессированию септикопиемии с развитием медиастенита, деструктивной пневмонии с пиопневматораксом слева, эрозивным кровотечением из плевральной полости, флегмоной грудной клетки с дефектом мягких тканей вокруг дренажной трубки.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

108-115 500
Аннотация

В статье представлен анализ современных отечественных и зарубежных публикаций, посвящённых актуальным исследованиям этиологии и патогенеза гнездной алопеции у детей. Приводятся сведения о частоте заболеваемости данным видом алопеции в популяции ее взаимосвязи с наследственностью, иммунными и средовыми факторами. Опираясь на обобщённые литературные данные, авторы акцентируют внимание на важной роли нарушений в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в развитии гнездной алопеции. По мнению авторов, эти процессы приводят к нарушениям функции органов и систем, а также отражаются на состоянии местного кровотока и на функциональных параметрах кожи. В статье указаны данные литературы о роли нарушений микроциркуляции в развитии гнездной алопеции, а также указаны патофизиологические механизмы ее развития у детей с дефицитом витамина Д. Приведенные результаты исследования о механизмах развития гнездной алопеции у детей указывают, что при ведении детей с данной патологией необходимо предусматривать индивидуальный подход с учётом состояния местного кровотока, функциональных параметров кожи, сопутствующей патологии, уровня витамина Д в крови и нарушений в системе антиоксидантной защиты.

116-129 353
Аннотация

В статье проведен обзор данных литературы, посвящённых некоторым аспектам диагностики и тактики лечения при переломах шейки бедра и их последствий при остеопорозе. Анализ литературы показывает, что остеопороз в основном встречается среди женщин в постменопаузальном периоде. Многие вопросы диагностики и лечения остеопороза в нашем регионе остносится к малоизученным проблемам. Удельный вес факторов риска развития остеопороза у населения нашего региона составляет 55,8%. Среди них превалируют зоб, сахарный диабет, низкая масса тела и гиподинамия. Однако, комплексных работ, посвященных этой проблеме с рассмотрением взаимосвязи остеопороза и комплексного (оперативного и консервативного) лечения перелома шейки бедра, немного или не проводились. В свете вышеизложенного становится очевидным необходимость проведения комплексного исследования по проблеме диагностики и лечения перелома шейки бедра и их последствий при менопаузальном остеопорозе у многорожавших женщин.

НЕКРОЛОГ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0514-2415 (Print)