Цель исследования. Изучение мнения законных представителей детей о качестве оказываемой медицинской помощи в городских центрах здоровья.

Материалы и методы исследования. Проведен социологический опрос официальных представителей детей от младенческого возратса до 6 лет. Было проанализировано 160 анкет, которые были специально разработаны для исследуемой группы, состоящей из 28 вопросов и 125 ответов.

Результаты исследования и их обсуждение. Выявлена достаточно низкая удовлетворенность респондентов по различным аспектам оказания медицинских услуг в городских центрах здоровья (53%). Причинами неудовлетворенности являлись: долгое ожидание приёма врача (20,5%), затруднение в получении консультаций врачей узкого профиля из-за отсутствия таковых в центре (32,5%), неудовлетворительное санитарное состояние кабинетов (16%), низкий уровень технического оснащения центров здоровья (23,2%). Причинами неудовлетворенности своим участковым врачом были: торопливость при осмотре (36,4%), недостаточное внимание к ребенку (22,7%), поверхностный осмотр (12,3%), назначение дорогостоящих препаратов (18,2%), некомпетентность врача (11,4%). Для получения более квалифицированной помощи к услугам платной медицины обращалась почти половина пациентов (43,2%). Результаты опроса показали высокую потребность в педиатрах (86,4%).

Выводы. Полученные данные при проведении в медицинском учреждении внутреннего аудита, с целью выявления негативных факторов, можно использовать в качестве алгоритма к действию, т.е. разработать пути решения проблемы повышения качества медицинских услуг, с последующей их корректировкой и, как следствие, повысить удовлетворенность пациентов медицинской помощью. 

Цель исследования. Изучить особенности морфофункциональных изменений в слизистой тонкой кишки при острой спаечной тонкокишечной непроходимости.

Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты комплексного изучения морфофункциональных изменений в слизистой оболочке тонкого кишечника у 20 больных из 50 с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью, которые подвергались резекции тонкого кишечника с взятием биопсии из слизистой оболочки с последующим патоморфологическим и биохимическим исследованием биоптатов.

Результаты исследования и их обсуждение. Результаты исследования показывают, что более выраженные патоморфологические изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника наблюдались у больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью с распространенными (множественными) спайками по сравнению с ограниченными (одиночными) спайками. При изучении биохимических показателей в слизистой тонкой кишки у пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью с наличием множественных (распространенных) спаек, имело место значительное и критическое повышение показателей перекисного окисления липидов и провоспалительных цитокинов, снижение показателя антиоксидантной защиты по сравнению с группой пациентов с наличием одиночных (ограниченных) спаек. Также имело место уменьшение концентрации серотонина в слизистой тонкого кишечника, которая при наличии у данных больных одиночных (ограниченных) спаек снижается до 0,50±0,3 усл.ед., а у больных с множественными (распространенными) спайками - до 0,20±0,2 усл.ед.

Заключение. Выраженность морфофункциональных изменений в слизистой тонкой кишки прямо коррелируют с выраженностью развитию спаечного процесса и острой спаечной тонкокишечной непроходимости. 

Цель исследования. Сравнить эффективность воздействия импульсных токов от аппарата ЭЛАВ-8 и комбинированного воздействия импульсных токов и биологически активного средства «Пеламин» на микроциркуляцию в ухе кролика.

Материалы и методы исследования. Эксперименты осуществлялись 6 на кроликах одного веса и одного помета. В качестве объекта исследования использовали уши кроликов, т.к. они достаточно тонкие и покрыты малым количеством шерсти, также сосуды уха визуализируются четко. В работе впервые было исследовано влияние импульсных электрических токов от аппарата ЭЛАВ–8 и биологически активного вещества «Пеламин» на микроциркуляцию в ухе кролика.

Результаты исследования и их обсуждения. В результате проведенных экспериментов нами было выявлено, что импульсные токи от аппарата ЭЛАВ-8 частотой 50 и 100 Гц оказывают вазодилататорное действие на микроциркуляторное русло сосудов уха кролика. При воздействии током частотой 100 Гц эффект расширения сосудов оказался на 5% выше, чем при частоте 50 Гц. Биологически активное средство «Пеламин», нанесенное на паравертебральную область кролика посредством импульсных токов от аппарата ЭЛАВ-8 вызывает вазодилататорный эффект и образование дополнительных коллатералей в ухе кролика. При воздействии током частотой 100 Гц эффект расширения сосудов оказался на 6% выше, чем при частоте 50 Гц. Эффект расширения сосудов при воздействии импульсными токами от аппарата ЭЛАВ-8 достигает своего максимума на 5-10-ой минуте. Введение биологически активного средства «Пеламин» с помощью токов от аппарата ЭЛАВ-8 оказывает более пролонгированный эффект на расширение сосудистого русла. Изменения идут последовательно, и достигают максимального эффекта на 15-ой минуте.

Выводы. Нами было показано, что комбинированное воздействие импульсного электрического тока от аппарата ЭЛАВ-8 и биологически активного средства «Пеламин» оказывает более пролонгированный эффект на расширение сосудистого русла, чем только импульсные токи. 

Цель исследования. Оценить эффективность функционирования имплантационных протезов в зависимости от протяженности супраконструкции.

Материалы и методы исследования. При имплантационном лечении 96 пациентов с окклюзионными дефектами обследуемые были разделены на 3 группы: 1-я группа – пациенты, которым были установлены имплантационные протезы с малой протяженностью супраконструкции; 2-я группа – пациенты, которым были установлены имплантационные протезы со средней протяженностью; 3-я группа – пациенты с имплантационными протезами с большой протяженностью. Показатель эффективности функционирования дентальных имплантатов в зависимости от протяженности имплантационных протезов нами определялся по балльной системе, предложенный М.З. Миргазизовым.

Результаты исследования и их обсуждение. У пациентов с имплантационными протезами малой протяженности в отдаленные сроки несъемного протезирования значение показателя эффективности функционирования дентальных имплантатов в 87,3% клинических ситуаций составило единицу, что свидетельствует о высокой эффективности их функционирования. За указанный срок наблюдения данный показатель у пациентов с имплантационными протезами средней и большой протяженности составил соответственно 83,7% и 63,8%.

Заключение. Полученные результаты у пациентов с имплантационными протезами малой, средней и большой протяженности показали, что ортопедические конструкции, фиксированные на остеоинтегрированные имплантаты, обеспечивают высокую клиническую эффективность именно в зависимости от протяженности супраконструкции.

Цель исследования. Медико-социальная оценка эффективности реабилитации инвалидов в Республике Таджикистан на примере Согдийской области.

Материалы и методы исследования. Материалами исследования послужила специально разработанные анкеты-опросники, состоящие из вопросов касающихся социального статуса респондентов и доступности различных форм реабилитационных услуг в Согдийской области.

Результаты исследование и их обсуждение. Результаты исследования показали, что из всех опрошенных по половому признаку преобладали мужчины над женщинами как в городах (578 (55,0%) мужчин и 469 (45,0%) женщин), так и в сельской местности (148 (60,4%) мужчин и 97 (39,6%) женщин соответственно). Причем эта разница более значительной оказалась в сельской местности. Согласно результатам исследования люди трудоспособного возраста составили основную массу инвалидов, как в городах, так и в сельской местности. Дети инвалиды и люди с ограниченными возможностями трудоспособного возраста входят в состав основных групп населения, которые существенно влияют на экономику, благосостояние и развитие государства.

Заключение. Согласно результатам исследования большинство семей с инвалидностью неблагополучны по ряду медико-социальных показателей. Существующая система оказания медико-социальных услуг в республике показала, что наиболее востребованными услугами на сегодняшней день являются социально-медицинские и социально-бытовые услуги. 

Цель исследования. Анализ современных подходов диагностики и лечения РДС у недоношенных детей на этапе родильного зала и возможности их использования в нынешних условиях Республики Таджикистан.

Материалы и методы исследования. Проводили анализ положений и нормативных документов для родовспомогательных учреждений, включая их ежегодные отчеты, и национальные протоколы по неонатологии, утвержденные Министерством здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Данные сопоставляли с положениями Европейского консенсуса по РДС 2019 г. в части его диагностики и стабилизации состояния новорожденных в родильном зале.

Результаты исследования и их обсуждение. В работе отражены современные научно обоснованные подходы к диагностике и ведению недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела. С учетом существующих на сегодня рекомендаций Европейского согласительной комиссии по РДС, касающихся вопросов диагностики, респираторной поддержки и лечения сурфактантом, которые необходимо осуществлять на этапе родильного зала, определены возможности их использования в Республике Таджикистан в настоящее время.

Заключение. Практическое использование научно обоснованных современных стратегий выхаживания недоношенных с РДС будет способствовать снижению смертности и осложнений. 

Цель исследования. Изучить влияние антисептической сорбционной повязки «Вита Валлис» на течение раневого процесса при острых гнойно-воспалительных заболевании полости рта.

Материалы и методы исследования. Нами проведено цитологическое обследование 30 больных с острым одонтогенным гнойно-воспалительным процессом полости рта, среди них мужчин было 17 (56,7%), а женщин - 13 (43,3%). Больные были разделены на две клинические группы поровну. Цитологические исследования проводились на препаратах-отпечатках, которые брались путем прикладывания предметных стекол к гнойным ранам на 1-е, 3-и и 5-е сутки послеоперационного периода.

Результаты исследования и их обсуждение. Цитологические исследования показали, что в первые сутки после операции в обеих группах, раневой процесс носил отчетливо выраженный фазный характер. На третьи и пятые сутки в ранах наблюдается снижение количества нейтрофилов (контрольная группа – от 65,0 до 90,5% и 56,0 до 66,0%, основная – 52,0 до 80,5% и 40,0 до 53,0%). В этот период, у больных основной группы, по сравнению с контрольной, количество эпителиальных клеток увеличивалось более чем в три раза, оно колебалось в пределах от 25,0 до 33,5%.

Заключение. Применение антисептического сорбционного материала «Вита Валлис», по сравнению с традиционным методом лечения, более интенсивно очищает гнойные раны, способствуя усиленной миграции клеток воспалительного инфильтрата и дальнейшей регенерации в очаге повреждения. 

Цель исследования. Изучить непосредственные результаты расширенной модифицированной мастэктомии с закрытием дефекта мягких тканей грудной стенки собственными тканями у больных диффузными формами рака молочной железы.

Материалы и методы исследования. У 24 больных с диффузными формами рака молочной железы произведена расширенная модифицированная мастэктомия с закрытием дефекта мягких тканей грудной стенки торакодорзальным и нижнеабдоминальным горизонтальным лоскутом на прямой мышце живота.

Результаты исследования и их обсуждение. Первичное заживление ран отмечено у 21 (87,5%) больного. Краевой некроз перемещенного лоскута отмечен в 2 случаях и некроз 2/3 перемещенного лоскута отмечен в 1 случае, что составило 12,5%.

Выводы. Использование ТД- и ТРАМ- лоскутов для закрытия дефекта мягких тканей грудной стенки после расширенной модифицированной мастэктомии не сопровождается интраоперационными осложнениями. Местные осложнения в виде краевого некроза встречаются в 12,5% случаев. 

Цель исследования. Установить предрасполагающие факторы врожденных пороков развития и их распространенность в Республике Таджикистан.

Материалы и методы исследования. Данное исследование было проведено на основе статистических данных ГУ «Республиканский центр медицинской статистики и информации», ГУ «Национальный центр репродуктивного здоровья» и другие отраслевые отчетности Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ 600 карт показал, что в структуре факторов риска, вызывающих врожденные пороки развития, первое место занимают острые и хронические негенитальные инфекционные заболевания (38%), затем анемии (29,8%), а третье место - плохой акушерский анамнез (множественные добровольные аборты), задержка внутриутробного развития ребенка, мертворождение, рождение ребенка с пороками, преэклампсии) (20,8%), с недостаточностью кровообращения в системе мать-ребенок (16,3%). Из проанализированных карт рожденых детей с врожденными пороками, от браков близких родственников составляет 5%.

Выводы. Таким образом основными причинами роста врождённых пороков развития у новорожденных являются: отягощенный акушерский анамнез и наследственность, вредные привычки и профессиональные вредности, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, поздняя пренатальная диагностика. 

Цель исследования. Выявить особенности клинического течения внутричерепных гематом с учетом возрастных факторов.

Материалы и методы исследования. Было обследовано 112 пострадавших с травматическим сдавлением головного мозга. Диагноз ставился на основе результатов, полученных при комплексном обследовании, включающем динамический клинико-неврологический осмотр, рентгенографию, КТ и МРТ.

Результаты исследования и их обсуждение. Более половины пострадавших (56,5%) поступили в ясном сознании, 65 (58,0%) в умеренном оглушении, еще 8 (7,1%) - в глубоком оглушении. Головная боль была выявлена у 86 из 112 больных с внутричерепными гематомами (76,8%), у части больных в связи с грубыми нарушениями сознания выявить и объектизировать головную боль не представлялось возможным. Они обычно рассматриваются в кругу общемозговой симптоматики, встречаются сравнительно редко - при внутричерепной гематоме лишь в 13,4% наших наблюдений. Афатический синдром включал в себя моторные или сенсорные нарушения речи и отмечался у 16% больных с внутричерепной гематомой. Если же брать только левосторонние внутричерепные гематомы, то его удельный вес среди очаговой симптоматики существенно повышался (до 22%).

Заключение. Статистический анализ результатов данного исследования показал, что введение, в последние годы, в лечебный комплекс новых методов исследования способствовало улучшению результатов лечения и снижению уровня летальности. 

Цель исследования. Сравнительная оценка течения тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Kl.pneumoniae, у пациентов с острым лимфобластным и миелобластным лейкозомами.

Материалы и методы исследования. Дизайн - ретроспективное, одноцентровое, контролируемое, нерандомизированное. В разработку включены 40 больных. Они были разделены на 2 группы: пациенты с острым миелобластным лейкозом (22), летальность 59% (13 пациентов) и пациенты с острым лимфобластным лейкозом (18), летальность 38% (7 пациентов).

Результаты исследования и их обсуждение. Сочетание острого миелобластного лейкоза и тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Kl.pneumoniae, показала более высокую летальностью, большую длительность респираторной поддержки, а также большую частоту вовлечения в инфекционный процесс органов и систем, чем при остром лимфобластном лейкозе.

Выводы. Развитие пневмонии, вызванной Kl.pneumoniae у больных острым миелобластным лейкозом характеризуется более тяжелым течением. Шкалы SOFA, APACHEII, PSI/PORT обладают ограниченной предсказательной способностью у пациентов с острыми лейкозами и тяжелой внебольничной пневмонией, вызванной Kl.pneumoniae.

Цель исследования. Изучить показатели стандартной коагулограммы и теста тромбодинамики в нативной плазме и в тесте с фосфолипидами в зависимости от активности ревматоидного артрита и проводимой терапии.

Материалы и методы исследования. Обследованы 28 больных ревматоидным артритом и 8 сопоставимых по возрасту и полу здоровых человек группы контроля: 11 пациентов с высокой активностью ревматоидного артрита (DAS28>5,2) (1 группа), 9 больных с низкой и умеренной активностью ревматоидного артрита (DAS28<5,2) (2 группа) и 8 больных ревматоидным артритом, получавших антикоагулянты (3 группа). Результаты исследования и их обсуждение. В стандартных тестах свёртывания повышение фибриногена чаще встречалось в группах больных ревматоидным артритом: в 1-й - 5/11(45%), во 2-й - 3/9(33%) и в 3-й – 3/8(38%) пациентов, в контроле фибриноген был в норме, р><0,05. Повышение РФМК отмечалось у всех больных в трех группах (100%) и только у двоих в группе контроля (25%), p><0,05. В тестах тромбодинамики средняя плотность сгустка была достоверно выше в группах больных ревматоидным артритом, чем в контрольной: 26811, 25437 и 24740 против 20631 усл.ед. в 1, 2, 3 группах и контрольной соответственно, p><0,01. В группе 3 отмечалась более выраженная задержка роста сгустка 1,4 минуты, тогда как без антикоагулянтов задержка составляла 1,1-1,2 минуты, р><0,05 во всех случаях. Спонтанные сгустки выявлялись только у пациентов: у 3-х в 1-й группе и по 1-му во 2-й и 3-й группах. >˂ 5,2) (2 группа) и 8 больных ревматоидным артритом, получавших антикоагулянты (3 группа).

Результаты исследования и их обсуждение. В стандартных тестах свёртывания повышение фибриногена чаще встречалось в группах больных ревматоидным артритом: в 1-й - 5/11(45%), во 2-й - 3/9(33%) и в 3-й – 3/8(38%) пациентов, в контроле фибриноген был в норме, р<0,05. Повышение РФМК отмечалось у всех больных в трех группах (100%) и только у двоих в группе контроля (25%), p><0,05. В тестах тромбодинамики средняя плотность сгустка была достоверно выше в группах больных ревматоидным артритом, чем в контрольной: 26811, 25437 и 24740 против 20631 усл.ед. в 1, 2, 3 группах и контрольной соответственно, p><0,01. В группе 3 отмечалась более выраженная задержка роста сгустка 1,4 минуты, тогда как без антикоагулянтов задержка составляла 1,1-1,2 минуты, р><0,05 во всех случаях. Спонтанные сгустки выявлялись только у пациентов: у 3-х в 1-й группе и по 1-му во 2-й и 3-й группах.>˂ 0,05. Повышение РФМК отмечалось у всех больных в трех группах (100%) и только у двоих в группе контроля (25%), p˂ 0,05. В тестах тромбодинамики средняя плотность сгустка была достоверно выше в группах больных ревматоидным артритом, чем в контрольной: 26811, 25437 и 24740 против 20631 усл.ед. в 1, 2, 3 группах и контрольной соответственно, p˂ 0,01. В группе 3 отмечалась более выраженная задержка роста сгустка 1,4 минуты, тогда как без антикоагулянтов задержка составляла 1,1-1,2 минуты, р<0,05 во всех случаях. Спонтанные сгустки выявлялись только у пациентов: у 3-х в 1-й группе и по 1-му во 2-й и 3-й группах.>˂ Гипокоагуляция зарегистрирована только в 3 группе у 1/8(12%) больного, состояние тромботической готовности выявлено в 1 и 2 группах: у 2/11(18%) и у 1/9(11%) пациентов соответственно. Частота нормо- и гиперкоагуляции в группах больных и контрольной не различалась.

Заключение. По данным теста тромбодинамики у больных РА имеет место гиперкоагуляция, что свидетельствует о состоянии тромботической головности. Тест тромбодинамики может быть использован для выявления риска тромбоза и персонификации терапии у больных ревматоидным артритом. 

Цель исследования. Изучить особенности синдрома эндогенной интоксикации (ЭИ), окислительного стресса (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОС) у пациентов с острой ишемией нижних конечностей (ОИНК).

Материалы и методы исследования. Изучены некоторые показателей ЭИ, ПОЛ и АОС. Синдром ЭИ был изучен у 86 пациентов с ОИНК, проходивших комплексное обследование и лечения в период 2020-2021 годов в отделении сосудистой хирургии РНЦССХ. Показатели ПОЛ и АОС были исследованы у 14 пациентов из 86. Мужчин было 51 (59,3%), женщин 35 (40,7%), средний возраст составил 56,0±5,8 лет.

У 33 (38,4%) пациентов отмечался острая окклюзия подвздошно-бедренного сегментов, у 32 (37,2%) - бедренного сегмента, у 21 (24,4%) - подколенно-берцовых сосудов. Во всех случаях ишемия имела одностороннюю локализацию – справа в 59 (68,6%) случаях, в 27 (31,4%) случаях - слева. В 52 (58,1%) наблюдениях имелись клинические признаки, укладывающиеся в рамки ишемии II б степени, в 36 (41,9%) случаях – III А степени (по В.С. Савельеву, 1987 г). Средний срок ишемии составил 77,9±28,3 часов.

Результаты исследования и их обсуждение. Во всех случаях при ОИНК до реваскуляризации отмечались признаки острой воспалительной реакции и синдрома ЭИ, в виде повышения СОЭ (42,3±7,1 мм/ч), концентрации СРБ (16,1±4,2 мг/л), фибриногена (8,5±0,9 г/л) и лейкоцитоза (12,7±1,5×109 /л). Также у всех пациентов отмечалось некоторое повышение глюкозы крови на фоне имеющейся ЭИ (7,5±1,8 ммоль/л), значимое повышение концентрации креатинина (128,9±6,1 мкмоль/л), мочевины (9,2±0,6 ммоль/л) и аминотрансфераз по сравнению с нормальными показателями.

Результаты исследования показателей ПОЛ и АОС у 14 пациентов показали, что при ОИНК малоновый диальдегид (МДА) повышается в 2,6 раза (3,9±0,1 мкмоль/л), диеновый конъюгат в 3,7 раза (0,77±0,04 ед. а/ мл). Однако после устранения ишемии в течение 12,2±2,4 суток не отмечается значимое их снижение, что подтверждает факт присутствия реперфузионного синдрома. Показатели АОС – супероксиддисмутаза (20,8±1,0 у.е./л) и каталаза (128,9±11,2 мкл/л) у обследованной нами когорты пациентов повышались в 1,2 и 1,1 раза соответственно.

Были установлены статистически значимые связи между следующими показателями: уровнем ишемии и мочевиной (r=0,89), уровнем ишемии и количеством лейкоцитов (r=-0,82), Hb и Эр (r=0,99), Hb и креатинином (r=0,79), Hb и мочевиной (r=0,79), Эр и мочевиной (r=0,79), кретинином и Эр (r=0,90), АЧТВ и кретинином (r=-0,77), креатинином и мочевиной (r=0,90).

Заключение. Острая ишемия нижних конечностей сопровождается ишемически-реперфузионным повреждением проявляющимся синдромом эндогенной интоксикации, нарушением обмена глюкозы и активацией процессов липопероксидации и антиоксидантной системы. После устранения острой ишемии не всегда отмечается значимое снижение показателей перекисного окисления липидов и некоторых показателей воспаления. В связи с этим рекомендуется продленное применение антиоксидантов в реперфузионном периоде. 

Цель исследования. Оценить гипокоагулирующую роль легких у родильниц с полиорганной недостаточностью с помощью тромбоэластографии.

Материалы и методы исследования. Обследовано 66 родильниц в возрасте от 19 до 45 лет с полиорганной недостаточностью. Родильницы были разделены на 3 группы в зависимости от стадии нарушения нереспираторной функции легких.

В первую группу вошли 23 (34,8%) родильницы с компенсацией нереспираторной функции лёгких, во вторую — 24 (36,4%) родильницы с субкомпенсированной стадией нарушения нереспираторной функции лёгких, в третью группу вошли 19 (28,8%) родильниц с декомпенсированной формой нарушения нереспираторной функции лёгких.

Результаты исследования и их обсуждение. При анализе результатов исследований у здоровых лиц отмечено ТЭГ константа R - отражающая скорость образования тромбопластина, константа тромбина К, неспецифическая константа коагуляции R+К, константа использования протромбина R/К, Т - тотального свертывания, синерезиса (уплотнения) С удлинены в ОАК по сравнению с СВК.

Выводы. У здоровых людей легкие выполняют роль коагуляционного фильтра, снижая гемостатический потенциал крови. Гипокоагулирующая функция легких у родильниц с полиорганной недостаточностью нарушается постадийно. Тромбоэластографический метод исследования гемостаза позволяет быстро и полноценно оценить гипокоагулирующую роль легких у родильниц с полиорганной недостаточностью. 

В данной статье рассматривается клинический случай сочетания четырех осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: на фоне хронических осложнений – пенетрации язвы и декомпенсированного дуоденостеноза наблюдались одновременно два острых осложнения – перфорация язвы и кровотечение из неё в просвет ЖКТ и брюшную полость. Длительное существование заболевания и отсутствие своевременного хирургического лечения пенетрирующей стенозирующей язвы стали причинами развития одновременно двух острых осложнений дуоденальной язвы. На фоне тяжелого общего состояния больного, обусловленного декомпенсированным стенозом с глубокими нарушениями гомеостаза, алиментарной дистрофии, распространенным гнойно-фибринозным перитонитом и гемоперитонеумом, вынужденной операцией явилось ушивание перфоративного отверстия язвы. Вторым этапом рекомендуется выполнение радикальной операции в плановом порядке. 

Во всём мире заболеваемость острым деструктивным панкреатитом неуклонно растёт и, согласно данным современной литературы, составляет 300-900 пациентов/млн. населения в год. И настороженность вызывает возросший в последние десятилетия уровень летальности от острого деструктивного панкреатита, который по данным статистики мировой литературы составляет от 5% до 20% в зависимости от степени тяжести заболевания. Следует отметить, что подавляющее большинство больных острым деструктивным панкреатитом это пациенты трудоспособного возраста, что значительно увеличивает социально-экономическую составляющую проблемы и настоятельно нуждается в активном поиске путей её решения. Установлено, что ведущим патогенетическим механизмом развития острого деструктивного панкреатита является ферментативный аутолиз паренхимы поджелудочной железы её собственными ферментами с их последующим выходом в кровоток и поражением других органов. 

Статья посвящена проблеме влияние беременности на аллосенсибилизацию у женщин с хронической болезнью почек пятой стадии и выбора для её донора и имунносупресии для аллотрансплантации почки. Анализ показал, что аллоиммунизация беременных - обычное явление, и до сих пор остается малоизученным. Исследования показывают, что эндогенные механизмы, которые способствуют материнской толерантности плода во время беременности, могут сохраняться и в послеродовой жизни. И предстоит определить, можно ли использовать это иммунологическое равновесие для улучшения результатов трансплантации. Таким образом, для клинических исследователей остаются значительные возможности внести свой вклад в эту область и улучшить результаты трансплантации для женщин с сенсибилизацией.