Preview

Здравоохранение Таджикистана

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМИ ФОРМАМИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Улучшение диагностики и лечения синдрома эндогенной интоксикации у больных с осложненными формами синдрома диабетической стопы.

Материал и методы исследования. Проведено наблюдение и лечение 110 больных с осложненными формами СДС: 65 (51,9%) мужчин, 45 (48,1%) женщин в возрасте от 30 до 70 лет. Тип, тяжесть течения и стадии СД были определены согласно классификации ВОЗ (1985). СД 1-типа выявлен у 4 (6,5%), СД 2-го типа - у 106 (93,5%), у 5-и (3,8%) больных СД был выявлен впервые.

Результаты исследования и их обсуждение. У больных с осложненными формами синдрома диабетической стопы наблюдается критическое повышение содержания продуктов ПОЛ в плазме крови: МДА – 6,3±1,25, ДК – 0,92±0,14, СОД – 11,4±0,2; при распространенных гнойно-септических процессах: МДА – 7,82±0,92, ДК – 1,24±0,05, СОД 10,1±0,2. У больных контрольной группы содержание МДА в плазме крови составило 5,9±1,23 мкм/мл, ДК – 0,90±0,32, СОД - 10,1±0,2 мкм/мл. Показатели до лечения были более высокими у больных основной группы с осложненными формами синдрома диабетической стопы, что явилось причиной развития и распространения гнойно- септического процесса под действием продуктов ПОЛ.

Заключение. У больных с осложненными формами синдрома диабетической стопы выявлено наличие окислительного стресса. При этом отмечена прямая зависимость между интенсивностью ПОЛ и тяжестью течения гнойно-некротического процесса. При прогрессировании патологического процесса и активации ПОЛ в крови появляется избыточное количество продуктов нарушенного метаболизма, промежуточных и конечных продуктов ПОЛ, обладающих токсическим действием, что приводит к повреждению и гибели клеток. Наиболее значимой причиной, вероятно, является антиоксидантная недостаточность, что подтверждает положительный эффект антиоксидантов, при применении которых окислительный стресс не формируется.

Об авторах

М. Х. Набиев
Кафедра общей хирургии №2 ТГМУ им. Абуали ибн Сино
Таджикистан

Набиев Музаффар Холназарович – зав. кафедрой

734025, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
тел.: +992 987256060



Н. С. Сафаров
Кафедра общей хирургии №2 ТГМУ им. Абуали ибн Сино
Таджикистан

г. Душанбе



Ш. Ш. Шонасурдинов
Кафедра общей хирургии №2 ТГМУ им. Абуали ибн Сино
Таджикистан

г. Душанбе



Список литературы

1. Войнов А. В., Бедров А.Я., Войнов В.А. Синдром «диабетической стопы» //Вестник хирургии.- 2012.- №3.- С. 106-109.

2. Галимов О.В., Ханов В.О., Сайфуллин Р.Р. и др. Синдром диабетической стопы: принципы комплексного лечения // Вестник хирургии.- 2015.- Т. 174, №5.- С. 61-65.

3. Осинцев Е.Ю., Слободской А.Б., Мельситов В.А. и др. Оптимизация аспирационно-промывного дренирования гнойных ран // Вестн. хирургии.- 2012.- №5.- С.61-64.

4. Петрова В.В., Спесивцев Ю.А., Ларионова В.И. и др. Патогенетические и клинические особенности течения гнойно - некротических осложнений синдрома диабетической стопы: обзор // Вестн. хирургии.- 2010.- №2.- С.121-124.

5. Суковатых Б.С., Панкрушева Т. А., Абрамова С. А. Оптимизация лечения гнойных ран у больных с синдромом диабетической стопы // Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 2014.- Т. 173, №3.- С. 28-32.

6. Юсупова Ш.Ю., Набиев М.Х., Зокиров Р.А Распространённость осложнённых форм синдрома диабетической стопы в Республике Таджикистан // Вестник Авиценны.- 2015.- № 4.- С. 13-18.

7. Dinh T. L. Veves A Treatment of diabetic ulsers Dermatol. Ther, 2006, No. 6, pp. 348-355.

8. Morbach S.,Furchert H.,Groblinghoff U. et. al. Long-term prognosis of diabetic foot patients and their limbs: amputation and death over the course of a decade. Diabetes Care, 2012, Vol. 35, No. 10, pp. 2021-2027.

9. Clayton W.. Elasy T. A review of th pathophysiology . classification . and treatment of foot ulcers in diabetic patients. Clinical diabetes, 2009, Vol. 27, No. 2, pp. 52-58.


Для цитирования:


Набиев М.Х., Сафаров Н.С., Шонасурдинов Ш.Ш. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМИ ФОРМАМИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ. Здравоохранение Таджикистана. 2018;(1):49-54.

For citation:


Nabiev M.Kh., Safarov N.S., Shonasurdinov S.S. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE SYNDROME OF ENDOGENOUS INTOXICATION IN PATIENTS WITH COMPLICATED FORMS OF THE DIABETIC FOOT SYNDROME. Health care of Tajikistan. 2018;(1):49-54. (In Russ.)

Просмотров: 0


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0514-2415 (Print)