Оценка атеросклеротических поражений сонных артерий и факторов риска у больных с ревматоидным артритом

Аннотация

Цель исследования. Изучить и оценить факторы риска и проанализировать параметры толщины интима-медиа сонных артерий, как раннего предиктора атеросклероза у больных ревматоидным артритом.
Материалы и методы исследования. В исследование включено 86 больных (женщин – 67, мужчин 19) с достоверным ГУ «Городской Медицинский Центр №2», города Душанбе, в возрасте от 37 до 67 лет (средний возраст – 56,5±2,9 года). Диагноз ревматоидный артрит установлен согласно критериям Американской коллегии ревматологов/EULAR 2010 г.
Программу обследования составили общеклинические и инструментальные методы (исследование общих и доступных для осмотра участков внутренних и наружных сонных артерий с оценкой величины просвета, толщины комплекс интима-медиа, прямолинейности хода, наличие атеросклеротических бляшек сонных артерии; эхокардиография.
Результаты исследования и их обсуждение. Таким образом, при отсутствии значимых половых различий частоты артериальной гипертензии и увеличения толщины интима-медиа (наиболее раннего проявления атеросклеротического поражения сосудов), гиперхолестеринемия и длительный приём глюкокортикоидов чаще фиксировалось у женщин. Нет сомнения, что каждый из рассмотренных факторов риска вносит определённый вклад как в развитии атеросклероза сосудов, так и в нестабильности их органических изменений, однако значимость этих факторов риска в утолщении комплекса интима-медиа сосудов может быть различной.
Заключение. Данные взаимосвязанные с толщиной интимы-медиа показывают половые различия, значимость факторов риска и увеличение толщины интима-медиа, несмотря на длительность приема глюкокортикоидов, эти факторы более значимы у мужчин, а у женщин толщина интима-медиа тесно взаимосвязана с продолжительностью ревматоидного артрита, уровнем общего холестерина и артериального давления.