Особенности клинического проявления острого гематогенного остеомиелита костей тазобедренного сустава у детей

Цель исследования. Изучить особенности клинических проявлений острого гематогенного остеомиелита костей тазобедренного сустава у детей.
Материал и методы исследования. Нами проведено изучение особенностей клинического проявления острого гематогенного остеомиелита костей тазобедренного сустава у 90 больных детей в возрасте от 2-х до 16 лет с 2017 по 2023 годы. В раннем сроке болезни до 3-х суток от начала болезни поступило 9 (10,0%) больных, позже 3-х суток - 81 (90,0%) больной. Поражение проксимального метаэпифиза бедренной кости составило 78 (86,7%) случаев, подвздошных костей 10 (11,1%) случаев, лобковой кости в 1 (1,1%) и в 1 (1,1%) случае крестцово-подвздошное сочленение.
Результаты исследования и их обсуждение. При исследовании клинической картины болезни основными симптомами явились: боль в поражённой области диагностировалась у 87 (96,7%) больных, иногда с иррадиацией боли в ближайшие области тела, лихорадка – у 83 (92,2%) больных, вынужденное положение поражённой конечности с отказом от ходьбы – у 79 (88,8%) больных и у 11 (12,2%) больных отмечалась хромота при ходьбе. Кроме того, в 2-х случаях наблюдались гнойные затёки, при поражении левой лонной кости гнойный затёк отмечался в области внутренней поверхности левого бедра и при поражении подвздошных костей в подвздошно-поясничной мышце.
Выводы. Острый гематогенный остеомиелит костей тазобедренного сустава у детей обычно начинается остро на фоне здорового состояния ребёнка с триадой симптомов: боль, повышение температуры тела, вынужденное положение конечности. Местные симптомы болезни зависят от локализации первичного очага, степени вовлеченности в процесс суставов и мягких тканей.

1. Гаркавенко Ю.Е. Комплексное лечение детей с последствиями гематогенного остеомиелита: на стыке проблем / Ю.Е. Гаркавенко, М.Г. Семенов, Д.О. Трощиева // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2016. – Т.4, №2. - С. 29-36.

2. Липатов К. В. Острый гематогенный остеомиелит таза у взрослого с множественными гнойными метастазами // К.В. Липатов, А.Г. Асатрян, Г.Г. Мелконян, А.В. Кириллин, И.В. Горбачева / Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. – 2021. – №. 2. – С. 84-87.

3. Синяченко О.В. Артралгический синдром: верификация, валидизация и оценочные подходы / О.В. Синяченко, Л.М. Пасиешвили // Схiдноєвропейський журнал внутрiшньоӣ та сiмейноӣ медицини. - 2017. - №2. - С. 4-8.

4. Черненко Л.Ю. Острый гематогенный остеомиелит длинных трубчатых и плоских костей у детей / Л.Ю. Черненко, Н.А. Цап // Уральский медицинский журнал. – 2012. – №7 (99). – С. 78–81

5. Шамсиев Ж.А. К вопросу о ранней диагностике острого гематогенного остеомиелита костей тазобедренного сустава у детей / Ж.А. Шамсиев, А.М. Шамсиев, З.М. Махмудов // Детская хирургия. - 2018. – Т.22, №2. - С. 83-88.

6. Brown D.W., Sheffer B.W. Pediatric septic arthritis: an update. Orthopedic Clinics, 2019, Vol. 50, No. 4, pp. 461-470.

7. Ceroni D, Kampouroglou G., Valaikaite R. Osteoarticular infections in young children: what has changed over the last years? Swiss Medical Weekly, 2014, No. 144, pp. w13971.

8. Mboutol-Mandavo C., Monka M., Moyikoua R.F. Osteomyelitis of flat bones: A report of 20 cases and review of the literature. Journal of Clinical Orthopedics and Trauma, 2019, Vol. 10 (6), pp.1116-1120.

9. Tural K.T., Ozdemir H., Fitoz S. Pelvic osteomyelitis in a 15-year-old girl: case report. Osteomielitis pélvica en una paciente de 15 años: presentación de un caso. Archivos Argentinos de Pediatría, 2016, Vol. 114 (5), pp. e370-e373.