Оценка уровней витамина D у молодых пациентов с первичным гиперпаратиреозом в сочетании с патологией щитовидной железы

Цель исследования. Оценить уровни витамина D у молодых пациентов с первичным гиперпаратиреозом в сочетании с патологией щитовидной железы.

Материал и методы исследования. В период с сентября 2021 года по декабрь 2023 года было изучено 48 пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Пациенты были разделены на две группы: пациенты с первичным гиперпаратиреозом и пациенты с первичным гиперпаратиреозом в сочетании с патологией щитовидной железы. Измерены уровни паратгормона, кальция, фосфора, витамина D, тиреотропного гормона и свободного тироксина в крови, проведены ультразвуковое исследование и сцинтиграфия паращитовидных и щитовидных желез.

Результаты исследования и их обсуждение. Пациенты с первичным гиперпаратиреозом и патологией щитовидной железы имели более низкий уровень кальция (2,49±0,07 ммоль/л) и более высокий уровень витамина D (19,1±2,9 нг/мл) по сравнению с пациентами только с первичным гиперпаратиреозом (2,71±0,1 ммоль/л и 10,6±1,5 нг/мл соответственно). Эти различия могут быть связаны с компенсаторной функцией организма при наличии двух патологий. Ультразвуковое исследование показало различия в степени гиперплазии паращитовидных желез между двумя группами.

Заключение. Мониторинг уровня витамина D и кальция важен для точной оценки состояния пациентов с первичным гиперпаратиреозом, особенно при наличии сопутствующей патологии щитовидной железы. Это поможет в планировании комплексного лечения и снижении риска осложнений.

1. Ветшев П.С. Сочетание многоузлового токсического зоба и первичного гиперпаратиреоза с редкой эктопией паратиреомы / П.С. Ветшев, В.А. Животов, А.Ю. Аблицов // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2020. - №1. - С. 89-93.

2. Дедов И.И. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Н.Г. Мокрышева и др. // Проблемы эндокринологии. - 2016. - Т. 62, №6. - С. 40-77.

3. Маганева И.С. Оценка фосфорно-кальциевого обмена и метаболитов витамина D у пациентов с первичным гиперпаратиреозом на фоне болюсной терапии колекальциферолом / И.С. Маганева, Е.А. Пигарова, Н.В. Шульпекова и др. // Проблемы эндокринологии. - 2021. - Т. 67, №6. - С. 68-79.

4. Мокрышева Н.Г. Клинические рекомендации по первичному гиперпаратиреозу, краткая версия / Н.Г. Мокрышева, А.К. Еремкина, С.С. Мирная и др. // Проблемы эндокринологии. - 2021. - Т. 67, №4. - С. 94-124.

5. Прокофьева Н.А. Усовершенствование диагностики первичного гиперпаратиреоза / Н.А. Прокофьева, И.В. Макаров, Р.А. Галкин // Таврический медико-биологический вестник. - 2021. - Т. 24, №2. - С. 104-108.

6. Рунова Г.Е. Первичный гиперпаратиреоз и дефицит витамина D / Г.Е. Рунова, О.О. Голоунина, И.В. Глинкина, В.В. Фадеев // Терапевтический архив. - 2021. - Т. 93, №10. - С. 1221-1226.

7. Суплотова Л.А. Гиперпаратиреоз и витамин D: сложности взаимоотношений / Л.А. Суплотова, В.А. Авдеева, А.С. Судницына, Л.Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. - 2022. - Т. 25, №1. - С. 23-28.

8. Battista C., Guarnieri V., Carnevale V. Vitamin D status in primary hyperparathyroidism: effect of genetic background. Endocrine, 2017, No. 55 (1), pp. 266-272. DOI: https://doi.org/10.1007/s12020-016-0974-x.

9. Bilezikian J.P., Khan A.A., Potts J.T. Jr.; Third International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperthyroidism. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the third international workshop. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2009, No. 94 (2), pp. 335-339. DOI:10.1210/jc.2008-1763.

10. Pokhrel B., Leslie S.W., Levine S.N. Primary Hyperparathyroidism. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.

11. Masliza H., Hanuni M., Ali T.S., Salwani T. Comparison of Vitamin D Levels, Bone Metabolic Marker Levels, and Bone Mineral Density among Patients with Thyroid Disease: A Cross-Sectional Study. Diagnostics, 2020, No. 10 (12), pp. 1075. DOI: 10.3390/diagnostics10121075.