Эффективность и клиническая безопасность вакцинации против вируса папилломы человека

Цель: изучить результаты исследования развитых стран по вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), с точки зрения их эффективности и клинической безопасности, для проведения кампании иммунизации в Республике Таджикистан.
Материал и методы: проведён поиск научно-клинических работ по изучению эффективности и клинической безопасности вакцинации против вируса папилломы человека за последние 10-15 лет (по данным Medline, PubMed, ВОЗ и др.).
Результаты: вакцины вируса папилломы человека обладают высокой эффективностью (97-100%) в предотвращении предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Многочисленные мультицентровые исследования доказали, что инфицированность ВПЧ 16 и ВПЧ 18 среди возрастных групп, прививаемых в рамках плановой вакцинации, снизилась на 90%, заболеваемость генитальными кондиломами среди молодых мужчин и женщин снизилась на 88%, заболеваемость цервикальной интраэпителиальной неоплазии тяжёлой степени (CIN2+) снизилась на 70%. Заболеваемость инвазивной формой рака шейки матки (РШМ) во многих странах, где девочки подростки были привиты, снизилась, а среди женщин репродуктивного возраста приблизились к нулевой отметке. Глобальный комитет по безопасности вакцина в 2017 г. опубликовал заявление о безопасности ВПЧ вакцин и подтвердил рекомендации ВОЗ по использованию во всех странах мира.
Заключение: включение вакцинации против ВПЧ в календарный план прививок является важным шагом на пути элиминации рака шейки матки в Таджикистане. Четырёхвалентная вакцина Гардасил, которой будут прививать девочек 10-летнего возраста, обладает высокой эффективностью выше 95-97% и клинической безопасностью.

1. Wu J., Jin Q., Zhang Y., Ji Y., Li J., Liu X., Duan H., Feng Z., Liu Y., Zhang Y., Lyu Z., Yang L., Huang Y. Global burden of cervical cancer: current estimates, temporal trend and future projections based on the GLOBOCAN 2022. J Natl Cancer Cent. 2025 Jan 23;5(3):322-329. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2024.11.006

2. Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Государственное учреждение «Республиканский центр статистики и медицинской информации». Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения в 2024 г. Душанбе; 2025.

3. Okunade K.S. Human papillomavirus and cervical cancer. J Obstet Gynaecol. 2020 Jul;40(5):602-608. DOI: 10.1080/01443615.2019.1634030.

4. Derbie A., Mekonnen D., Nibret E., Misgan E., Maier M., Woldeamanuel Y., Abebe T. Cervical cancer in Ethiopia: a review of the literature. Cancer Causes Control. 2023;34(1):1-11. DOI: 10.1007/s10552-022-01638-y.

5. Краснопольский В.И., Зароченцева Н.В., Микаелян А.В. и др. Роль папилломавирусной инфекции в патологии беременности и исходе для новорожденного (современные представления). Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(2):30–36.

6. Мухсинзода Н.А., Баротова Б.У., Киёбекова Г.А., Турсунов Р.А. Первый опыт тестирования на вирус папилломы человека в Республике Таджикистан. Вопросы онкологии. 2024;70(3):564–568. DOI: 10.37469/0507-3758-2024-70-3-564-568 DOI: 10.37469/0507-3758-2024-70-3-564-568

7. Мухсинзода Н.А., Мухсинзода Г.М., Саидзода Ф.Б., Турсунов Р.А. Подготовка системы здравоохранения к рутинной вакцинации против вируса папилломы человека. Евразийский научно-медицинский журнал «Сино». 2024;5(1):5–20. DOI: 10.54538/2707-5265-2024-5-1-5-20

8. Cancer: Principles and Practice of Oncology (12th edition). DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. Wolters Kluwer, 2023.

9. Клинышкова Т.В. Стратегия цервикального скрининга: современный взгляд. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23(4):20–26. DOI: 10.17116/rosakush20232304120

10. Blake D.R., Middleman A.B. Human papillomavirus vaccine update. Pediatr Clin North Am. 2017; 64: 321- 329. DOI: 10.1016/j.pcl.2016.11.003

11. О проведении массовой иммунизационной кампании против ВПЧ в Республике Таджикистан: Постановление Правительства Республики Таджикистан от 24 июля 2025 г. №408.

12. Shimabukuro T.T., Su J.R., Marquez P.L., Mba-Jonas A., Arana J.E., Cano M.V. Safety of the 9-valent human papillomavirus vaccine. Pediatrics. 2019 Dec;144(6):e20191791. DOI: 10.1542/peds.2019-1791. PMID: 31740500.

13. Mosina L. Presentations and materials presented to the working group during a 10-day seminar to prepare the health sector of Tajikistan for HPV vaccination. Dushanbe, Tajikistan. August 2025.

14. Lehtinen M., Paavonen J., Wheeler C.M., Jaisamrarn U., Garland S.M., Castellsagué X., et al. Overall efficacy of HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse: analysis of the end-of-study of the randomised, double-blind PATRICIA trial. Lancet Oncol. 2012 Jan;13(1):89-99. DOI: 10.1016/S1470-2045(11)70286-8

15. Kjaer S.K., Sigurdsson K., Iversen O.E., HernandezAvila M., Wheeler C.M., Perez G., et al. A pooled analysis of continued prophylactic efficacy of quadrivalent human papillomavirus (Types 6/11/16/18) vaccine against high-grade cervical and external genital lesions. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Oct;2(10):868- 78. DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0031.

16. Joura E.A., Giuliano A.R., Iversen O.E., Bouchard C., Mao C., Mehlsen J., et al. A 9-valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):711-23. DOI: 10.1056/NEJMoa1405044. PMID: 25693011.

17. Wang R., Guo X.L., Wisman G.B.A., Schuuring E., Wang W.F., Feng Z., et al. Nationwide HPV vaccination program in China: economic evaluation, affordability, and cost-effectiveness. Expert Rev Vaccines. 2022 Jul;21(7):1019-1031. DOI: 10.1080/14760584.2022.2071702.

18. World Health Organization (WHO). Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) report, 7-8 June 2017. Human papillomavirus vaccines [Internet]. 2017 [cited 2024 Apr 10]. Available from: https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccinesafety/topics/human-papillomavirus-vaccines

19. Wang R., Guo X.L., Wisman G.B.A., Schuuring E., Wang W.F., Feng Z., et al. Nationwide HPV vaccination program in China: economic evaluation, affordability, and cost-effectiveness. Expert Rev Vaccines. 2022 Jul;21(7):1019-1031. DOI: 10.1080/14760584.2022.2129615.

20. Falcaro M., Castañon A., Ndlela B., Checchi M., Soldan K., Lopez-Bernal J., et al. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study. Lancet. 2021 Dec 4;398(10316):2084-2092. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02178-4.

21. Luostarinen T., Apter D., Dillner J., Eriksson T., Harjula K., Natunen K., et al. Vaccination protects against invasive HPV-associated cancers. Int J Cancer. 2018 Jun 15;142(12):2186-2187. DOI: 10.1002/ijc.31231.

22. Khawar M., Tariq M., Tahir F., Afzal N., Hamid H., Afzal J., et al. Safety of human papillomavirus vaccines: an updated review. Lancet Reg Health West Pac. 2021 Sep 9;16:100258. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2021.100258.

23. Niccolai L.M., Hansen C.E. Practice- and communitybased interventions to increase human papillomavirus vaccine coverage: a systematic review. JAMA Pediatr. 2015 Jul;169(7):686-92. DOI:10.1001/jamapediatrics.2015.0310. PMID: 26010507.

24. Donahue J.G., Kike B.A., Lewis E.M., Weintraub E.S., Hanson K.E., McClure D.L., et al. Nearreal-time surveillance to evaluate the safety of the 9-valent human papillomavirus vaccine. Pediatrics. 2019;144(6):e20191808. DOI: 10.1542/peds.2019-1808

25. Macartney K.K., Chiu C., Georgousakis M., Brotherton J.M. Safety of human papillomavirus vaccines: a review. Drug Saf. 2013 Jun;36(6):393-412. DOI: 10.1007/s40264-013-0039-5. PMID: 23637071.

26. Arbyn M., Xu L., Simoens C., Martin-Hirsch P.P. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 9;5(5):CD009069. DOI: 10.1002/14651858.CD009069.pub3.