СОЧЕТАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ РАСШИРЕННЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация

Цель исследования - разработка и клиническая апробация подхода к осуществлению комбинированной общей анестезии у больных с онкологическими заболеваниями, подвергающихся расширенным хирургическим вмешательствам. Материалы и методы исследования: Обследован 191 пациент с раком желудка, головки поджелудочной железы и толстой кишки, подвергнутый расширенным оперативным вмешательствам. Пациенты были распределены на 2 группы - тотальной внутривенной анестезии пропофолом (n=75) и сочетанной анестезии пропофол+севофлюран и пропофол+изофлюран (n=116). При сочетанной анестезии концентрация анестетиков составляла 0,3-0,5об.%, пропофол вводили шприцевым насосом в дозе 20-30 мл/ч. Результаты исследования и их обсуждение: Средние величины показателей центральной гемодинамики при применении внутривенной анестезии подвергались большим изменениям, чем при сочетанной анестезии. Сочетание анестетиков обеспечивало меньшее угнетение сократительной способности сердца. Сочетанная анестезия обеспечивала большую степень защиты от операционного стресса, что выражалось в меньшем содержании кортизола в крови в ходе вмешательства. Средние величины и вариабельность BIS-индекса также были оптимальными при применении сочетанной анестезии. Заключение: Использование наркоза комбинацией пропофол + ингаляционный анестетик обеспечивает адекватный уровень анальгезии при минимальном риске побочных эффектов и постнаркозных осложнений в онкохирургической практике.