Preview

Здравоохранение Таджикистана

Расширенный поиск

СОЧЕТАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ РАСШИРЕННЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - разработка и клиническая апробация подхода к осуществлению комбинированной общей анестезии у больных с онкологическими заболеваниями, подвергающихся расширенным хирургическим вмешательствам. Материалы и методы исследования: Обследован 191 пациент с раком желудка, головки поджелудочной железы и толстой кишки, подвергнутый расширенным оперативным вмешательствам. Пациенты были распределены на 2 группы - тотальной внутривенной анестезии пропофолом (n=75) и сочетанной анестезии пропофол+севофлюран и пропофол+изофлюран (n=116). При сочетанной анестезии концентрация анестетиков составляла 0,3-0,5об.%, пропофол вводили шприцевым насосом в дозе 20-30 мл/ч. Результаты исследования и их обсуждение: Средние величины показателей центральной гемодинамики при применении внутривенной анестезии подвергались большим изменениям, чем при сочетанной анестезии. Сочетание анестетиков обеспечивало меньшее угнетение сократительной способности сердца. Сочетанная анестезия обеспечивала большую степень защиты от операционного стресса, что выражалось в меньшем содержании кортизола в крови в ходе вмешательства. Средние величины и вариабельность BIS-индекса также были оптимальными при применении сочетанной анестезии. Заключение: Использование наркоза комбинацией пропофол + ингаляционный анестетик обеспечивает адекватный уровень анальгезии при минимальном риске побочных эффектов и постнаркозных осложнений в онкохирургической практике.

Об авторах

М. И. Неймарк
Алтайский государственный медицинский университет
Таджикистан


С. З. Танатаров
Медицинский университет Семей
Таджикистан


Список литературы

1. Are C., Berman R.S., Wyld L. et al. Global curriculum in surgical oncology. Eur J Surg Oncol, 2016. Vol. 42(6). pp. 754-766.

2. Chang Y.T., Wu C.C., Tang T.Y. et al. Differences between Total Intravenous Anesthesia and Inhalation Anesthesia in Free Flap Surgery of Head and Neck Cancer. PLoS One, 2016. Vol. 11(2).

3. Chelazzi C. Sevoflurane: going beyond anesthesia, cardiac conditioning and organ toxicity. Minerva Anestesiol, 2014. Vol. 80(6). pp. 629-631.

4. Glantz S.A. Primer of Biostatistics. Seventh Edition. McGraw-Hill: New York. 2011. p. 488

5. Hamai Y, Emi M., Ibuki Y. et al. Early Recurrence and Cancer Death After Trimodal Therapy for Esophageal Squamous Cell Carcinoma. Anticancer Res, 2019. Vol. 39(3). pp. 1433-1440.

6. Kim R. Anesthetic technique and cancer recurrence in oncologic surgery: unraveling the puzzle. Cancer Metastasis Rev, 2017. Vol. 36(1). pp. 159-177.

7. Krizanova O., Babula P., Pacak K. Stress, cate-cholaminergic system and cancer. Stress, 2016. Vol. 19(4). pp. 419-28.

8. Meert A.P., Grigoriu B., Licker M. et al. Intensive care in thoracic oncology. Eur Respir J, 2017. Vol. 49(5).

9. Orcutt S.T., Anaya D.A. Liver Resection and Surgical Strategies for Management of Primary Liver Cancer. Cancer Control, 2018. Vol. 25(1)

10. Soltanizadeh S., Degett T.H., Gogenur I. Outcomes of cancer surgery after inhalational and intravenous anesthesia: A systematic review. J Clin Anesth, 2017. Vol. 42. pp. 19-25.

11. Takama T., Okano K., Kondo A. et al. Predictors of postoperative complications in elderly and oldest old patients with gastric cancer. Gastric Cancer, 2015. Vol. 18(3). pp. 653-661.

12. Yoo S., Lee H.B., Han W. et al. Total Intravenous Anesthesia versus Inhalation Anesthesia for Breast Cancer Surgery: A Retrospective Cohort Study. Anesthesiology, 2019. Vol. 130(1). pp. 31-40.


Для цитирования:


Неймарк М.И., Танатаров С.З. СОЧЕТАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ РАСШИРЕННЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Здравоохранение Таджикистана. 2019;(1):32-38.

For citation:


Neymark M.I., Tanatarov S.Z. COMBINED ANESTHESIA WITH ADVANCED OPERATIVE INTERVENTIONS IN ONCOLOGICAL PRACTICE. Health care of Tajikistan. 2019;(1):32-38. (In Russ.)

Просмотров: 6


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0514-2415 (Print)