Цель исследования. Изучение медико-социальной и психосоциологической характеристики семей обслуживаемого населения семейными врачами Яванского района.

Материал и методы исследования. В исследование включено 450 пациентов, закреплённых за врачами общей практики. Объектом исследования явились взрослые члены семей всех возрастных групп, различного социального положения, материального обеспечения и состояния здоровья, что позволило получить репрезентативные результаты. Опрос пациентов производился по специально разработанной анкете, содержащей 30 вопросов. Полученные сведения обработаны математически и представлены в виде показателей.

Результаты исследования и их обсуждение. Таким образом, среди анкетируемых пациентов преобладающим образованием является среднее и средне-специальное образование. Мужчины оказались более образованными: 44,7% из них имеют средне специальное и высшее образование (среди женщин такой уровень образования отметили только 31,6%). Уровень образования в определенной степени отражается на типе семьи и семейном положении респондентов. С увеличением уровня образованности уменьшается количество детей (в полных семьях на 10,0-15,0%, в неполных семьях на 5-7%). Удельный вес замужних и женатых, напротив, повышается с повышением уровня образования от 45,4% до 51,1%. Корреляционный анализ взаимосвязи семейного положения респондентов, типом их семьи и уровнем образования показал наличие слабой связи (r=0,21+0,7 и 0,11+0,3 соответственно).

Заключения. С целью обеспечения доступности медико-социальных услуг населению, необходимо отметить, что принципиальным вопросом в реализации программы развития сельского здравоохранения становится формирование рациональной кадровой политики, укрепление первичного сельского здравоохранения с целью решения социальнобытовых проблем. Немаловажное значение имеет формирование нормативно-правовой и методической базы для сопровождения деятельности семейных врачей в сельской местности.

Цель исследования. Анализ непосредственных результатов лечения больных с острой артериальной непроходимостью нижних конечностей в поздних сроках ишемии.

Материал и методы исследования. Проанализированы результаты комплексного обследования и лечения 244 пациентов (135 мужчин, 109 женщин, средний возраст 67,2±8,4 года) с острой артериальной непроходимостью нижних конечностей. У 105 (43,1%) пациентов отмечался острый тромбоз, у 139 (56,9%) – эмболия магистральных артерий. У 197 (80,7%) пациентов отмечалась ишемия одной (у 102 левой, у 95 правой нижней конечности) и у 38 (15,6%) обеих нижних конечностей. У 244 пациентов отмечалось острая ишемия, в целом, 281 нижних конечностей. 86,9% пациенты были госпитализированы спустя 24 часов от начала заболевания. В 190 случаях пораженые конечности имели II степень ишемии (54 случая (19,2%) IIА степени, 136 (48,4%) IIБ степени), 91 (32,4%) пациентов имели ишемияю III степени.

Результаты исследования и их обсуждение. Основным компонентом операции при эмболии сосудов явилось тромбэмболэктомия (n=110) которая в 56 случаях была дополнена реконструкцией сосуда (n=13), фасциотомией (n=34) и некрэктомией (n=12). Первичная ампутация конечности была выполнена в 13 случаях. В 16 наблюдениях проводилась консервативная ангиотропная терапия.

При остром тромбозе артерий нижних конечностей в 28 случаях было проведено консервативное лечение, в 10 случаях первичная ампутация конечности, в 93 наблюдениях проведена тромбэктомия с местной реконструкцией сосуда (n=31), также с обходным шунтированием (n=14), с реконструкцией и фасциотомией голени (n=13) и с реконструкцией и некрэктомией (n=7).

Заключение. Несмотря на позднее обращение пациентов в 67,6% случаев острая ишемия носила более легкий характер, что свидетельствует о большей важности уровня обструкции чем фактор времени в развитии ишемических повреждений конечности. Выбор способа и объема лечения при поздних стадиях ишемии конечности прежде всего зависит от степени и тяжести ишемических нарушений. Неудовлетворительные результаты лечения чаще всего встречается при остром артериальном тромбозе по сравнению с эмболиями и обусловлены хронической облитерацией дистального артериального русла.

Цель исследования. Изучить распространённость метаболического синдрома среди взрослого населения Таджикистана на примере пилотных районов.

Материал и методы исследования. Проводился скрининг метаболического синдрома среди 1304 человек (718 женщин, 586 мужчин, средний возраст 41,1±13,6 лет) из числа общей взрослой популяции проживающих в г. Душанбе и районов Рудаки и Гиссар (пилотные районы), без предварительной их рпойҳоизации. Диагностика метаболического синдрома базировалась на основании клинико-лабораторных показателей по критерий ВОЗ (1999) и IDF (2005). У всех респондентов было получено добровольное письменное согласие на участие в данной скрининговой программе.

Результаты исследования и их обсуждение. По критериям ВОЗ метаболический синдром был выявлен у 94 (7,2%) человек 38 (6,5%) мужчин и 56 (7,8%) женщин. У 97 (7,4%) респондентов выявлена гипергликемия с медианой уровня глюкозы натощак 7,0 (6,8; 8,3) ммоль/л. Увеличение соотношения окружности талии к окружности бёдер (n=174; 13,3%) отмечалось в два раза чаще у женщин (n=117; 16,3%) в сравнении с мужчинами (n=57; 9,7%) (р<0,001).

Дислипидемия по типу повышения триглицеридов (n=372; 28,5%) или снижения липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) (n=77; 5,9%) от референсных значений была идентифицирована у каждого четвертого респондента.

Артериальная гипертензия различной степени выраженности имела места у 20 (1,5%) обследованных, без значимого различия у мужчин (n=9; 1,54%) и женщин (n=11; 1,53%) (р>0,05). Медиана показателя САД и ДАД в этой группы респондентов составила 140,0 (130,0; 145,0) / 95,0 (90,0; 110,0) мм рт.ст., которая по гендерной принадлежности также не имела различий.

По критерии IDF (2005) метаболический синдром был диагностирован у 176 (13,5%) респондентов 71 (12,1%) мужчин и 105 (14,6%) женщин. С увеличением возраста респондентов отмечался пропорциональный рост встречаемости метаболического синдрома. Так, среди лиц в возрасте 18-44 лет (n=820) метаболический синдром имел место у 39 (4,8%) обследованных, среди лиц в возрасте 45-59 лет (n=328) – у 36 (10,9%), среди лиц в возрасте 60-74 лет (n=150) – у 17 (11,3%) и среди лиц в возрасте 75-90 лет (n=6) – у 2 (33,3%).

Заключение. Метаболический синдром выявляется у 7,2-13,5% взрослого населения. Наиболее чаще метаболическим синдромом страдают мужчины молодого и женщины среднего и пожилого возрастов. Из-за высокой распространенности метаболического синдрома и ФР необходимо усилить организационные мероприятия по широкой его профилактике среди общего населения путём пропаганды здорового образа жизни, здорового питания и повышения физической активности.

Цель исследования. Улучшение непосредственных результатов лечения больных острого панкреатита.

Материал и методы исследования. Нами были изучены результаты диагностики и лечения 126 пациентов с диагнозом «Острый панкреатит». В нашем наблюдении основными причинами развития острого панкреатита у 92 (73,0%) пациентов являлась желчнокаменная болезнь (билиарный генез), у 25 (19,8%) пациентов острый панкреатит (ОП) имел алкогольный генез, в 4 (3,2%) случаях панкреатит возник в результате пенетрации дуоденальный язвы в головку железы, а в 5 (4,0%) случаях ОП имел травматический генез.

Результаты и их обсуждение. У 38 наблюдаемых больных при комплексном лечении применялись способы экстракорпоральной детоксикации, кроме того в 17,0% случаях применялась гемофильтрация, у 71,0% больных выполнялся плазмоферез, а в 12,0% случаев был выполнен перитонеальный диализ в сочетании с плазмоферезом. У 27 (21,4%) больных с острым панкреатитом были выполнены миниинвазивные методы лечения.

У 17 больных нами выполнялись чрескожно-дренирующие вмешательства с УЗ-навигацией. Оперативные вмешательства были выполнены 36 (28,6%) пациентам с острым панкреатитом. Из них в сроки до 5 дней было оперировано 9 (7,1%) больных, в срок до 14 дней был прооперирован 21 (16,7%) больной, остальные 6 (4,8%) больных подверглись операциям в сроки от 24 до 30 дней.

На фоне применения комплексного дифференцированного индивидуального подхода у наблюдаемых нами больных с деструктивными формами ОП частота случаев с летальным исходом составила 9,5% (n=12), которые были обусловлены развитием прогрессирующей полиорганной недостаточности.

Вывод. Основными задачами при лечении больных с острым панкреатитом должны быть срочное устранение этиопатогенетических факторов развития данной патологии, своевременное назначение интенсивной терапии с выполнением миниинвазивных хирургических вмешательств.

Цель исследования. Анализ потребности Республики Таджикистан в рентгенотерапевтическом оборудовании. Материал и методы исследования. Методы библиографического и информационного поиска, семантического поиска, анализ научной литературы и нормативно-правовых актов, экономический метод математического моделирования.

Результаты исследования и их обсуждение. Потребность в рентгенотерапевтических аппаратах для Таджикистана может быть рассчитана тремя основными способами: «по количеству обслуживаемого населения» 12 аппаратов, «по количеству онкодиспансеров в стране» 5 штук, «по потребности» (по онкологической заболеваемости) (подход Lean-менеджмент) достаточно одного аппарата. Предложенные модели должны быть скорректирована с учетом территориальной доступности метода для населения, действующих клинических рекомендаций, а также наличия прочего радиотерапевтического оборудования.

Заключение. Рентгенотерапия представляет особый интерес к организации онкологической помощи ввиду невысокой стоимости РТ-аппаратов в сравнении с прочей радиотерапевтической аппаратурой, а также низкой стоимостью их обслуживания, высокими показателями операционной эффективности и простоте использования. Руководителям медицинских учреждений необходимо знать разные подходы к расчету потребности для составления заявок на закупку аппаратуры.

Цель исследования. Провести анализ частоты заболевания новорождённых с врождённой расщелины верхней губы и нёба среди населения Согдийской области.

Материал и методы исследования. Объектом для ретроспективного эпидемиологического исследования послужили 346 пациентов – новорожденных с врождённой расщелины верхней губы и нёба, обратившихся в стоматологические отделения медицинских учреждений Согдийской области, за период 2016-2021 гг.

Результаты исследования и их обсуждение. В Согдийской области установлена высокая частота распространения врождённой расщелины верхней губы и нёба новорожденных (n=346; 69,2%). Самый высокий уровень заболеваемости (25,7%; n=89) зарегистрирован в 2018 году, самый низкий (5,5%; n=19) – в 2020 году. Степень обращаемости новорожденных с врождённой расщелины верхней губы и нёба в 2020 году по сравнению с данными 2017-2021 г. несопоставимо снизилась, что может быть связано с низкой обращаемости во время текущей эпидемии новой коронавирусной инфекции – COVID-19. 223 из 346 пациентов составили мальчики, 123 – девочки, соотношение 1,8:1. Значительное число новорожденных с врождённой расщелины верхней губы и нёба поступали в стоматологические отделения в возрасте 0-3 года и 3-8 лет, что составило 61,0% (n=211) и 23,7% (n=82), соответственно. При этом большинство пациентов с ВРВГиН в Согдийской области проживают в сельской местности (n=287; 83,0%). Среди новорожденных преобладала доля односторонней врождённой расщелины верхней губы и нёба – 241 (79,5%) и 62 (20,5%) соответственно.

Заключение. Частота встречаемости новорожденных с врождённой расщелины верхней губы и нёба в Согдийской области значительно превалировала по сравнению с показателями других регионов республики, что требует дальнейшего изучения причинных факторов, приводящих к развитию данной патологии в регионе.

Цель исследования. Изучить психосоматическое здоровье при адинамии у кибераддиктов и студентов.

Материал и методы исследования. 100 человек, находящихся на 3-4 стадии кибераддикции, прошли реабилитацию и реинтеграцию в социум, и из них 82% трудоустроены. Анкетирование, исследование вегетативного равновесия, расчет коэффициента здоровья и психоэмоциональное состояния, по оценке черт рисунка «дом, дерево, человек», проводили у 24 кибераддиктов и 24 студентов.

Результаты исследования и их обсуждение. Коэффициент здоровья у игроманов в среднем составлял 2,38, а у студентов 8,03. У игроманов индекс положительных эмоций был равен 1, у студентов 0,65. Индекс эмоционального напряжения в среднем 10,53 у студентов и 10,63 у киберзависимых. Вегетативные нарушения выявлены у женской подгруппы игроманов по индексу Кердо. У студентов определялась нормотония. Индекс Хильдебранта у студентов в среднем равнялся 4,51, а у киберзависимых 3,03. Эти показатели в пределах нормы.

Выводы.

1. Выявлена эффективность методик лечения игровой зависимости и социальной реабилитации кибераддиктов по данным коэффициента здоровья и определен низкий уровень этого показателя в контрольной группе.
2. Студенты нуждаются в подобной реабилитации в процессе обучения.
3. Подобран доступный и информативный набор тестов для определения психосоматического здоровья и адаптации у аддиктов и лиц, долго работающих с компьютером в состоянии адинамии.

Цель исследования. Определение значимости эндотелиальной дисфункции при послеоперационных гнойно-септических осложнениях патологий гепатобилиарной зоны.

Материал и методы исследования. Проанализированы 57 пациентов с послеоперационными гнойно-септическими осложнениями, которые были оперированы по поводу патологий гепатобилиарной зоны. Среди них 17 случаев послеоперационного перитонита, 20 случаев послеоперационных внутрибрюшных абсцессов и 20 случаев послеоперационного панкреонекроза. Мужчин было 19 (33,3%), женщин – 38 (66,7%). Возраст пациентов составлял 20-71 лет.

Результаты исследования и их обсуждение. Из 57 пациентов, согласно классификации тяжести эндотоксе мии, легкая степень имело место у 26,3% обследованных, средней тяжести – у 26,3%, тяжелая – у 15% и крайне тяжелая степень – у 21,0% больных. У больных с послеоперационными внутрибрюшными абсцессами отмечалось увеличение показателей маркеров окислительного (оксидативного) стресса и уменьшение показателей супероксиддисмутазы. Наиболее высокая активность процессов перекисного окисление липидов наблюдалась у пациентов с тяжелой степенью эндотоксемии, вследствие послеоперационного распространенного перитонита и массивного и тотально-субтотального послеоперационного панкреонекроза. Кроме того, значимые изменения наблюдались со стороны предикторов эндотоксемии в портальной крови и маркеров дисфункции эндотелия и цитокинов у пациентов послеоперационными внутрибрюшными гнойно-септическими осложнениями.

Заключение. Эндотелиальная дисфункция у пациентов с послеоперационными гнойно-септическими осложнениями обуславливают глубокие патоморфологические изменения в гепатоцитах, проявляющиеся изменениями реологии, микроциркуляции и увеличение показателей маркеров дисфункции эндотелия.

Цель исследования. Оптимизации лечения болезни Гиршпрунга у детей раннего возраста.

Материал и методы исследование. Под наблюдение находилось 71 детей в возрасте от 3 дней до 3 лет. Больные были разделены на 3 группы, по виду выполнение операции: методом трансанальной эндоректальной проктопластики по De La Torre–Mondragon у 23 (32,4%) детей, по Swenson like у 17 (23,9%) и по Соаве-Ленюшкина

у 31 (43,7%) детей.

Результаты исследование и их обсуждение. В результатах исследования у матери выявили наличие цитомегаловируса, вируса герпеса и токсоплазмоза. Основой успешности хирургического лечение является своевременное установление диагноза. После проведение оперативного вмешательства гистологическое исследование операционного материала подтвердило аганглиоз кишечника. Брюшинно-промежностная проктопластика по Соаве-Ленюшкина в модификации клиники, с клиновидным иссечением серозно-мышечного футляра, эффективна в плане профилактика межфутлярных гематом и скоплении жидкости. Методика трансанально эндоректального низведение De La TorreMondragon и Swenson-like, без брюшного доступа с демукозацийе прямой кишки, считается эффективным и малоинвазивным доступом при ректальной и ректосигмоидальной форме болезни Гиршпрунга.

Выводы. Проведение трансанально эндоректального низведение в раннем возрасте у детей показал скорое востановление моторики кишечника в послеоперационном периоде без разреза кожных покров. Результаты раннего проведение оперативного вмешательства способствуют достижению хороших результатов в ближайшем и отдалённом периоде после оперативного вмешательства.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения нефролитиаза при интраренальной лоханке.

Материал и методы исследования. Приведены результаты комплексного лечения 154 больных с нефролитиазом при интраренальной лоханке, которые были разделены на 2 группы: основная группа – 78 (50,6%) пациентов, в лечении которых применялась персонифицированная хирургическая тактика с использованием современных технологий, и контрольная группа – 76 (49,4%) больных, в лечения которых применялись общепринятые одноэтапные традиционные оперативные вмешательства.

Результаты исследования и их обсуждение. Одноэтапная чрескожная пункционная нефролитотрипсия у больных основной группы была выполнена в 55 (70,5%) случаях. Однако, в 5 (6,4%) случаях при сложных вариантах нефролитиаза потребовалась конверсия доступа на люмботомный с проведением субкортикальной пиелолитотомии. В 11 (14,1%) наблюдениях при осложненном гнойном калькулёзном пиелонефрите (n=5) и инфицированном гидронефрозе II степени (n=6), на первом этапе выполнялась нефростомия под УЗ-контролем, а на втором этапе произведена чрескожная пункционная нефролитотрипсия (n=7), люмботомия субкортикальная пиелолитотомии с нефростомией (n=4). У 12 (15,4%) больных основной группы по строгим показаниям произведено одноэтапное традиционное хирургическое вмешательство с использованием люмботомного доступа. У пациентов контрольной группы (n=76) было выполнено открытое люботомное удаление камней из почек. Послеоперационные осложнения у пациентов основной группы отмечались в 7 (9,0%) наблюдениях без летальных исходов. Тогда как у пациентов контрольной группы послеоперационные осложнения отмечались в 18 (23,7%) случаях с 3 (3,9%) случаями летального исхода.

Заключение. Таким образом, при выборе объёма и метода хирургического лечения у пациентов с нефролитиазом при интраренальной лоханке, необходимо строго придерживаться персонифицированного подхода и целесообразно отдавать предпочтение миниинвазивным вмешательствам.

Цель исследования. Описать систему эпидемиологического надзора за COVID-19 и оценить ее эффективность по качественным и количественным характеристикам для предоставления рекомендаций.

Материал и методы исследования. Для оценки системы эпиднадзора использовали «Обновленные рекомендации по оценке систем эпиднадзора за общественным здравоохранением: рекомендации обновленных руководящих принципов Центра по контролю за заболеваниями США 2001 г.». В систему эпиднадзора города Худжанд были вовлечены 8 государственных и 6 частных поставщиков медицинских услуг. С 21 августа по 27 марта мы провели обзор поступающих количественных данных, электронных список больных и обзор бумажных форм отчетов связанных с COVID-19 в 7 государственных учреждениях. Также провели личные интервью с использованием стандартизированных анкет с 15 медицинскими работниками из 5 государственных учреждений.

Результаты исследования и их обсуждение. Мы выявили, что система эпиднадзора в Республике Таджикистан гибкая. Она быстро адаптировалась к условиям пандемии. С 21 августа по 27 марта только за 19 из 36 наблюдаемых недель (53%) все 7 объектов отчитались вовремя. В целом, еженедельная своевременная отчетность составила 92% (диапазон 71-100% в течение 36 недель). Зарегистрировано 706 случаев, 662 правильно соответствовали определению, что привело к специфичности 94% (662/706). Было выявлено еще 46 случаев, о которых не сообщалось, что привело к чувствительности 88% (662/(662+46)).

Заключение. В целом система эпидемиологического надзора за COVID-19 выполняет поставленной цели и задачи. Можно улучшить систему: создав общую базу данных и единые формы учета и отчета по COVID-19; обеспечить сотрудников компьютером и доступом к интернету; провести семинары по действующим законам Министерсва здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

Цель исследования. Определить популяционную частоту врожденного порока невральной трубки Spina bifida. Материал и методы исследования. Материалом для настоящего исследования послужили данные эпидемиологического мониторинга статистически учетных форм Национального регистра врожденных пороков развития Ф32 и «Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным» за период 2016-2021 гг.

Результаты исследования и их обсуждение. За исследуемый период в республике всего родилось 1442030 детей, среди них было зарегистрировано 11320 новорожденных с ВПР ЦНС, из них 9682 родились живыми, у 1447 (14,9%) детей диагностированы дефекты нервной трубки, из них 102 (7,0%) с анэнцефалией (Q00); 112 (7,7%) случаев энцефалоцеле (Q01); и 667 (46,0%) детей со спинномозговой грыжей (Q05). В пост ковидный период (2020 и 2021 гг.) по сравнению с другими годами почти в 2 раза меньше родилось детей страдающих Spina bifida, различия статистически достоверны (P<0,001). В этот же период отмечена тенденция роста показателя антенатально погибших детей (15,5 и 18,3% соответственно).

Заключение. Spina bifida имеет мультифакторальную этиологию, популяционная частота не превышает 1,5‰, чаще всего летальный исход наступает в РНП, первые 168 часов жизни 96,5%.

Цель исследования. Определить содержание электролитов в сыворотке крови в зависимости от степени тяжести анемии у детей с наследственными гемолитическими анемиями.

Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 36 детей с наследственными гемолитическими анемиями в возрасте от 3 до 14 лет. В зависимости от пола распределили детей на девочек – 16 (44,5%) и мальчиков – 20 (55,5%) соответственно. Наблюдаемые дети с наследственными гемолитическими анемиями были разделены на 3 группы в зависимости от степени тяжести анемии. В момент поступление в клинику детям с наследственными гемолитическими анемиями было проведено полное комплексное обследование, которое включало в себя развёрнутый общий анализ крови, морфологию эритроцитов, биохимическое исследования крови (общий билирубин и его фракции), уровень электролитов в сыворотке крови К+, Na+, Ca+, Fe+, а также исследование костномозгового пунктата.

Результаты исследования и их обсуждение. Результаты исследования электролитов в сыворотке крови: у детей с наследственной гемолитической анемией лёгкой степени (14 больных) по сравнению с контрольной группой концентрация электролитов крови (К+, Na+, Ca+, Fe+) были в пределах нормы. У детей с наследственной гемолитической анемией средней тяжести (12 больных) концентрация Fe+ была незначительно выше, по сравнению с контрольной и с первой группой соответственно, а также отмечалось незначительное увеличение концентраций Na+, К+, Ca+ по сравнению с показателями здоровых детей и детей с наследственной гемолитической анемией лёгкой степени. У детей с наследственной гемолитической анемией тяжёлой степени (10 больных) в результате развития гемолитического криза концентрация электролитов в сыворотке крови была значительно выше по сравнению с детьми контрольной группы и больными с наследственной гемолитической анемией лёгкой и средней тяжести соответственно.

Выводы. Проведённое исследование выявило значительные клинические изменения со стороны внутренних органов, а также выраженные метаболические нарушения в организме, вследствие хронической гемической гипоксии и нарушения электролитного состава крови.

Цель исследования. Оценка эффективности алгоритма диагностики и лечения доброкачественных заболеваний молочных желёз у женщин.

Материал и методы исследования. Было обследовано 290 пациенток с доброкачественными новообразованиями молочных желёз, госпитализированных в гинекологическое отделение Института акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ и СЗН РТ в период с 2015 по 2022 годы. В нашей работе, среди обследованных пациенток, не отмечалось случаев инвалидизации и летальных исходов. В исследование были включены женщины детородного периода. Возраст обследованных пациенток колебался от 18 до 45 лет. При этом средний возраст пациенток составил 23,4±24 года

Результаты исследования и их обсуждение. Разработанный алгоритм включает целый ряд диагностических и лечебных манипуляций, значительно упростивший процесс выявления заболеваний молочных желёз, а также повышающий эффективность терапии.

Заключение. Алгоритм удобен и эффективен в применении у пациентов данной категории. Благодаря его использованию удалось снизить развитие неблагоприятных процессов, а также осложнений у пациентов с доброкачественными заболеваниями молочных желёз и сопутствующей патологией органов гениталий.

Цель исследования. Разработка рекомендаций по совершенствованию системы эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя.

Материал и методы исследования. Оценка системы эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя проведена в г. Душанбе и районе Рудаки в соответствии с руководством Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Результаты исследования и их обсуждение. Система надзора за туберкулёзом сложная, имеет много ступеней представления отчетов. Отчетные формы государственного образца не представляют информации об индикаторах, необходимых для отслеживания распространения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью. Оценка атрибута своевременности показала, что своевременно было начато лечение у 52% исследуемых (42 из 80 случаев): в г. Душанбе 54% случаев (29 из 54 случаев), по р. Рудаки 50% (13 из 26). Задержки были связаны с множественной лекарственной устойчивостью по сравнению с другими видами лекарственной устойчивости (ОШ-4,3; 95%ДИ 1,7-11,1), амбулаторным лечением по сравнению со стационарным (ОШ-5,3; 95%ДИ 1,1-27,0).

Выводы. В целом система эпидемиологического надзора за туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя в обеих регионах выполняют свои цели и задачи, но в совершенствовании нуждается показатель гибкости, своевременности и приемлемости системы.

В статье приведен обзор современной литературы с целью изучения вопросов диагностики и лечения интраабдоминальных послеоперационных осложнений миниинвазивными методами. Проведенный анализ литературы подтверждает, что на сегодняшний день в мире накоплен большой опыт применения миниинвазивных методов, в том числе релапароскопии и чрескожных в лечение интраабдоминальных послеоперационных осложнений. Согласно данным литературы применение миниинвазивных методик при лечении послеоперационных осложнений способствовали улучшению результатов лечения и уменьшению экономических затрат. Однако, несмотря на достигнутые успехи, сегодня не сформулированы четкие показания и до конца не разработаны алгоритмы хирургического лечения послеоперационных осложнений с применением миниинвазивных методик.

Острый некротический панкреатит является одним из самых часто встречающихся острых заболеваний органов брюшной полости с широким спектром симптомов, которые варьируются по тяжести от легкого интерстициального воспаления железы до тяжелых форм, со значительными региональными и системными осложнениями. Несмотря на улучшения в лечении и оказании неотложной помощи, тяжелый острый панкреатит по-прежнему связан с высокими показателями смертности. “Золотым стандартом” его диагностики уже долгое время является компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием. Несмотря на это, в современной литературе и методических рекомендациях сохраняются неточности в терминологии выявляемых изменений, часто влияющих на выбор метода лечения и прогноз заболевания. В нашей работе рассматривается рентгенологический аспект терминологии и классификации характерных проявлений острого панкреатита и панкреонекроза. Обсуждены рекомендации и показания к проведению КТ, МРТ и УЗИ, а также их методология. У пациентов с инфицированным панкреонекрозом чаще применяется этапная комбинированная тактика хирургического лечения. Сочетание лапароскопических и ретроперитонеоскопических методов обеспечивает адекватное удаление секвестров и санацию гнойных очагов, а также приводит к значительному уменьшению количества осложнений и летальности по сравнению с лапаротомными операциями. Цель данного исследования является структурирование различных данных отечественной и зарубежной литературы для формирования более полной и четкой картины различных фаз течения острого некротический панкреатита, главным образом, за счет характеристики их проявлений и осложнений с помощью лучевых методов исследования. 

31 марта 2023 года исполнилось 60 лет известному таджикскому ученому Расулову Самеъ Рахмонбердиевичу – доктору медицинских наук, профессору, академику Международной академии наук высшей школы (МАН ВШ), заведующему кафедрой онкологии Государственного образовательного учреждения «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан», хирургу-онкологу высшей квалификационной категории.